可以辦理，但需滿足參保地資格認(rèn)定、跨省備案及病種范圍等條件。
2025年，福建南平參保人員可在異地辦理門特（門診特殊病種），但需遵循跨省異地就醫(yī)政策，完成資格認(rèn)定、備案、選點等流程，且僅限高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等10類國家統(tǒng)一病種直接結(jié)算。
一、辦理條件與限制
病種范圍
支持跨省直接結(jié)算的10類門特病種（見下表），其他病種需回參保地報銷。
病種名稱 是否跨省直接結(jié)算 備注 高血壓 是 需符合Ⅲ期標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病 是 含并發(fā)癥 惡性腫瘤門診放化療 是 需病理報告 尿毒癥透析 是 需定期治療證明 參保地資格認(rèn)定
必須先在南平醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院完成門特待遇資格認(rèn)定，跨省暫不支持異地認(rèn)定。
備案要求
通過閩政通APP或國家醫(yī)保服務(wù)平臺提交異地就醫(yī)備案，備案生效后1年內(nèi)不可變更定點醫(yī)院。
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 基本材料：身份證、醫(yī)?？ā㈤T特認(rèn)定表、病歷資料（含診斷證明、檢查報告）。
- 特殊要求：部分病種需副主任醫(yī)師簽字的病情證明。
線上/線下申請
- 線上：登錄閩政通APP→【醫(yī)保服務(wù)】→【門診慢特病病種申請】提交材料。
- 線下：至南平醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或異地定點醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。
就醫(yī)與結(jié)算
在備案地選定1-2家定點醫(yī)院，持醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算；若未備案，需先墊付再回南平報銷。
三、注意事項
代辦規(guī)定
可委托代辦，但需患者身份證原件、委托書，且部分檢查（如復(fù)檢病理）需本人到場。
政策差異
- 報銷比例：跨省可能低于本地，例如南平報銷70%，省外降至50%-60%。
- 變更限制：選定醫(yī)院后1年內(nèi)不可變更，除非病情需要或居住地遷移。
時間節(jié)點
門特待遇每年審核一次，逾期未續(xù)辦則自動失效。
目前，福建南平的異地門特政策已實現(xiàn)線上申請、跨省結(jié)算，但需注意病種限制、備案時效及材料完整性。建議提前咨詢參保地醫(yī)保部門，避免因流程疏漏影響待遇享受。