2025年江西贛州可辦理門診特殊慢性?。ㄩT特病)的病種范圍及政策如下:
一、病種分類與范圍
I類病種(7種)
惡性腫瘤(含放化療)
慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)
器官移植后抗排斥治療
地中海貧血(含輸血)
帕金森氏綜合癥
再生障礙性貧血
血友病
報銷比例與住院一致,年度封頂線10萬元。
II類病種(20種)
高血壓
糖尿病
結(jié)核病
冠心病
慢性腎病
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
老年癡呆癥(阿爾茨海默?。?
強直性脊柱炎
慢性肝炎(肝硬化)
慢性阻塞性肺疾病
癲癇
兒童孤獨癥
艾滋病
重性精神病
銀屑病
報銷比例與住院一致,居民年度限額5000元,職工6000元,多病種可累計增加限額。
二、特殊說明
兒童病種 :兒童生長激素缺乏癥、兒童孤獨癥、苯丙酮尿癥僅限居民醫(yī)保。
跨省結(jié)算 :高血壓、糖尿病等10種病種已實現(xiàn)省內(nèi)異地直接結(jié)算。
認(rèn)定管理 :需提供二級及以上醫(yī)院診療記錄、檢查報告等材料,通過線上或線下渠道申請。
三、注意事項
選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),需定期復(fù)審資格。
部分病種(如兒童孤獨癥)需單獨計算限額,不納入多病種疊加。