2025年甘肅隴南門特病種范圍預(yù)計(jì)覆蓋35類疾病，包含惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病及部分慢性病。
根據(jù)甘肅省醫(yī)保政策及隴南市地方調(diào)整，門特（門診特殊疾?。┑霓k理范圍主要針對(duì)治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高、需長(zhǎng)期門診治療的病種。以下是2025年隴南市可辦理門特的具體病種及詳細(xì)說(shuō)明：
一、重大疾病類
惡性腫瘤
- 包含所有惡性腫瘤的放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等門診治療。
- 需提供病理報(bào)告或三級(jí)醫(yī)院診斷證明。
尿毒癥
- 涵蓋血液透析、腹膜透析及相關(guān)藥物治療。
- 辦理后年度報(bào)銷限額提高至10萬(wàn)元。
器官移植術(shù)后抗排異治療
包括腎、肝、心臟等移植術(shù)后的抗排斥藥物及監(jiān)測(cè)費(fèi)用。
| 病種 | 治療方式 | 年度報(bào)銷限額（元） | 所需材料 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療/靶向治療 | 8萬(wàn) | 病理報(bào)告、診斷證明 |
| 尿毒癥 | 血液透析 | 10萬(wàn) | 腎功能檢查報(bào)告、醫(yī)院證明 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 免疫抑制劑 | 12萬(wàn) | 移植手術(shù)記錄、用藥清單 |
二、慢性病及特殊病種
糖尿病（合并并發(fā)癥）
- 僅限出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病或周圍神經(jīng)病變的患者。
- 可報(bào)銷胰島素、降糖藥及并發(fā)癥治療費(fèi)用。
高血壓（Ⅲ期以上）
需符合心、腦、腎等靶器官損害的臨床標(biāo)準(zhǔn)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
覆蓋免疫抑制劑、激素治療等門診費(fèi)用。
精神類疾病
包括精神分裂癥、雙向情感障礙等，需?？漆t(yī)院確診。
三、其他納入門特的病種
- 帕金森病
需提供神經(jīng)內(nèi)科?？圃\斷證明。
- 慢性肝炎（肝硬化）
僅限代償期肝硬化及以上階段。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（重度）
需符合關(guān)節(jié)畸形或功能喪失的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
2025年隴南市門特政策將進(jìn)一步優(yōu)化報(bào)銷比例與病種范圍，患者可通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院提交申請(qǐng)。具體流程需攜帶身份證、社?？?、近期病歷及檢查報(bào)告，審核通過(guò)后即可享受待遇。門特資格的認(rèn)定與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)年醫(yī)保局最終文件為準(zhǔn)，建議定期關(guān)注政策更新。