參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且符合門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，可在2025年3月1日至4月30日期間，向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)材料辦理四川巴中門特病認(rèn)定。在巴中，要申請(qǐng)門特病，參保人員需滿足特定條件并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備好相關(guān)材料向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。以下將詳細(xì)介紹申請(qǐng)的具體內(nèi)容。
（一）申請(qǐng)條件
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，且符合門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，才可以申請(qǐng)認(rèn)定門診特殊疾病?；加兄付膊〉膮⒈Ｈ藛T，需在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并按規(guī)定提供相關(guān)病歷資料和檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等材料進(jìn)行申請(qǐng)。
（二）申請(qǐng)時(shí)間及地點(diǎn)
申請(qǐng)人應(yīng)于每年3月1日至4月30日期間，向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)材料。逾期未申請(qǐng)的視為自動(dòng)放棄本年度門診特殊疾病資格。
（三）申請(qǐng)材料
| 材料名稱 | 詳情 |
|---|---|
| 申請(qǐng)表 | 《成都市門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》一份 |
| 證件材料 | 身份證或社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件一份 |
| 病歷資料 | 與病情相關(guān)的病歷資料（包括住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等）原件和復(fù)印件各一份 |
| 其他材料 | 其他與認(rèn)定申請(qǐng)相關(guān)的證明材料 |
（四）辦理流程
- 領(lǐng)取表格：到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院大廳窗口領(lǐng)門特登記表。
- 就醫(yī)檢查：到相應(yīng)科室就醫(yī)、檢查、化驗(yàn)。例如糖尿病到糖尿病門診，需持近一個(gè)月內(nèi)的空腹血糖、近半年的OGTT、三個(gè)月內(nèi)的糖化血紅蛋白等；偏癱到腦系科門診或急診，需持近半年內(nèi)的CT或核磁報(bào)告，肌力低于三級(jí)；癌癥病人需提供住院病歷及術(shù)后病理報(bào)告或影像學(xué)報(bào)告復(fù)印件。
- 填寫表格：填寫門特登記表，上半部分由患者或家屬填寫，中間部分由醫(yī)生填寫并簽字。
- 辦理登記：患者攜帶填完的門特登記表及相應(yīng)的檢查、化驗(yàn)結(jié)果及病歷到大廳九號(hào)窗口辦理門特登記。醫(yī)?？凭W(wǎng)上登記三天后方可使用，掛號(hào)時(shí)患者應(yīng)持社?？ê蜕矸葑C，掛相應(yīng)疾病的門特號(hào)就醫(yī)。
（五）辦理結(jié)果
現(xiàn)場(chǎng)受理通過(guò)的，即時(shí)辦結(jié)；不符合條件的，一次性告知原因。
（六）注意事項(xiàng)
- 參保人員在認(rèn)定為門診特殊疾病后，應(yīng)在次年3月1日前到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，否則視為自動(dòng)放棄門診特殊疾病待遇。
- 就診時(shí)應(yīng)當(dāng)出示社保卡（或身份證），按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。
- 參保人員不得重復(fù)認(rèn)定門診特殊疾病，已認(rèn)定的門診特殊疾病原則上不能更改。
- 認(rèn)定后3個(gè)月內(nèi)不得再向其他認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出認(rèn)定。
- 只能選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療醫(yī)院，每3個(gè)月辦理一次審核，一個(gè)審核期內(nèi)申請(qǐng)的病種不得超過(guò)5種，審核期內(nèi)不能更改醫(yī)院，在非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用自理。
- 市門特治療方案申請(qǐng)辦理后，請(qǐng)?jiān)陂T診繳費(fèi)窗口繳納預(yù)交費(fèi)，申請(qǐng)期內(nèi)無(wú)特殊原因不得退回。
- 中途治療、用藥發(fā)生變化，在門診?？漆t(yī)生處變更方案，再回門診醫(yī)保窗口審核、提交，審核后方才生效。
- 每次治療及開(kāi)藥需在門診繳費(fèi)窗口記賬，否則不予報(bào)銷，審核期間發(fā)生的核定的相關(guān)費(fèi)用納入報(bào)銷，審核期外的費(fèi)用自理。
- 一次開(kāi)藥量不能超過(guò)15天，超出部分自理（特殊情況除外）。
- 參保人員住院期間不能申請(qǐng)門診特殊疾病，若申請(qǐng)期內(nèi)中途住院，產(chǎn)生的門診特殊疾病費(fèi)用不得與住院費(fèi)用重復(fù)。
在2025年申請(qǐng)四川巴中門特病，參保人員需嚴(yán)格按照規(guī)定的條件、時(shí)間、流程進(jìn)行申請(qǐng)，并準(zhǔn)備好相關(guān)材料。要特別留意各項(xiàng)注意事項(xiàng)，以確保順利申請(qǐng)并享受相應(yīng)的門診特殊疾病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。