二級及以上醫(yī)院確診證明、參保狀態(tài)正常、1-8萬元年補貼額度
2025年甘肅酒泉門診特殊病種（以下簡稱“門診特病”）辦理需滿足疾病類型符合目錄規(guī)定、醫(yī)療資質達標、參保狀態(tài)正常三大核心條件，并按規(guī)定提交完整材料。以下從認定標準、申請流程、待遇標準三方面詳細說明。
一、辦理條件與認定標準
疾病范圍
- 覆蓋病種：執(zhí)行甘肅省統(tǒng)一病種目錄，包含50類慢性病及18類特殊疾病，涵蓋高血壓（Ⅲ級）、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療等（$CITE_{19}$）。
- 新增病種：2025年新增阿爾茨海默病、肺動脈高壓等，具體可通過酒泉市醫(yī)保局官網查詢最新目錄。
醫(yī)療資質要求
- 診斷機構：需持二級甲等及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明，包括白銀市第三人民醫(yī)院、會寧縣中醫(yī)院等指定醫(yī)療機構（$CITE_{20}$）。
- 材料清單：身份證原件及復印件、住院或門診病歷、相關檢查報告（如病理報告、影像學資料）、《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》。
參保狀態(tài)
- 本地參保：申請時需正常繳納城鄉(xiāng)居民或職工基本醫(yī)療保險，且無斷繳記錄。
- 異地就醫(yī)：已辦理跨省異地長期居住備案的參保人員，需提前完成備案手續(xù)。
二、申請流程與審核周期
提交方式
- 線下辦理：前往參保地醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院（如酒泉市人民醫(yī)院）提交材料。
- 線上辦理：通過“甘肅醫(yī)保公共服務平臺”上傳掃描件，實現(xiàn)“隨時申報、即時認定”。
審核流程
環(huán)節(jié) 內容 時限 初審 醫(yī)院專家組審核病歷及臨床指征 5個工作日 復審 醫(yī)保經辦機構核驗參保狀態(tài)及材料完整性 10個工作日 公示 通過官網或短信通知認定結果 3個工作日 注：惡性腫瘤、透析患者可享受“綠色通道”，審核周期縮短至3個工作日。 復審要求
歷史認定人員：2024年1月前取得特病資格者，需在2025年12月31日前完成復審，逾期未審將暫停待遇。
三、待遇標準與報銷規(guī)則
補貼額度
- 分類補貼：一類病種（如高血壓）年補貼1000-5000元，二類病種（如惡性腫瘤）年補貼1萬-8萬元。
- 多病種疊加：同時患有兩種及以上特病，最高補貼可上浮20%（$CITE_{12}$）。
報銷比例
- 本地就醫(yī)：職工醫(yī)保報銷80%-90%，居民醫(yī)保報銷70%（乙類藥自付10%后計算）（$CITE_{17}$）。
- 異地結算：備案后可直接刷卡報銷，未備案者需先行墊付，次年3月31日前提交材料（$CITE_{13}$）。
符合上述條件的參保人員，需及時準備診斷證明、參保憑證、病史資料等核心材料，通過線上線下渠道提交申請。酒泉市已實現(xiàn)“零跑腿”線上辦理，建議優(yōu)先選擇電子化流程以縮短辦理時間。政策咨詢可撥打酒泉醫(yī)保服務熱線0937-12393或登錄“甘肅醫(yī)保公共服務平臺”查詢實時進展。
