部分病種需要本人親自辦理，大部分可由代辦人辦理
在2025年山東棗莊辦理門診特殊病種時(shí)，是否需要本人親自去取決于具體病種類型、辦理階段以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求?？傮w而言，初次申請鑒定環(huán)節(jié)多數(shù)病種需要本人到場進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估，而后續(xù)復(fù)審或材料提交等環(huán)節(jié)可由代辦人完成，但需提供有效委托證明。
（一）辦理階段與到場要求
初次申請階段
門診特殊病種的初次認(rèn)定通常需要患者本人到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場鑒定。這是因?yàn)?strong>醫(yī)保部門需通過專業(yè)醫(yī)生的面診檢查確認(rèn)病情真實(shí)性及是否符合標(biāo)準(zhǔn)。例如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等重大疾病必須由本人接受醫(yī)學(xué)影像復(fù)核或體征檢查。但行動(dòng)不便的高齡患者或殘疾人士可申請上門鑒定服務(wù)，需提前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交書面申請及社區(qū)證明。復(fù)審與續(xù)辦階段
有效期屆滿的病種續(xù)辦或待遇調(diào)整通常無需本人到場。代辦人攜帶患者身份證、原特病證、近期病歷等材料即可辦理。部分慢性病種如高血壓、糖尿病的年度復(fù)審，若近一年內(nèi)有住院記錄或系統(tǒng)內(nèi)已有完整隨訪數(shù)據(jù)，可全程線上辦理。材料補(bǔ)充與變更階段
信息變更（如定點(diǎn)醫(yī)院調(diào)整）或材料補(bǔ)交允許代辦，但需提供代辦委托書及雙方身份證件。跨省異地就醫(yī)的特病備案可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP完成，無需現(xiàn)場辦理。
（二）不同病種的到場要求差異
根據(jù)棗莊市醫(yī)保局2025年最新規(guī)定，門診特殊病種分為A、B、C三類，到場要求存在顯著差異：
| 病種類別 | 代表病種 | 初次申請是否需本人 | 復(fù)審是否需本人 | 可代辦情形 |
|---|---|---|---|---|
| A類 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 | 是 | 否 | 復(fù)審、材料變更 |
| B類 | 糖尿病、高血壓、冠心病 | 是（需面診） | 否 | 復(fù)審（有住院記錄可線上） |
| C類 | 精神類疾病、罕見病 | 是（需專業(yè)評(píng)估） | 是 | 僅限材料提交（需醫(yī)院證明） |
（三）代辦辦理的注意事項(xiàng)
委托材料要求
代辦人需準(zhǔn)備患者身份證原件、代辦人身份證、填寫完整的代辦申請表（需患者簽名或指紋確認(rèn)）。無民事行為能力的患者需額外提供監(jiān)護(hù)人證明及戶口本。特殊人群綠色通道
80歲以上老人、重度殘疾人或臥床患者可享受優(yōu)先辦理服務(wù)。社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站可提供材料預(yù)審及預(yù)約上門服務(wù)，建議提前3個(gè)工作日電話預(yù)約。線上辦理渠道
棗莊醫(yī)保微信公眾號(hào)及支付寶小程序已開通特病申請入口。B類病種患者若近半年在定點(diǎn)醫(yī)院有電子病歷，可直接線上提交申請，審批時(shí)限縮短至3個(gè)工作日。
在2025年山東棗莊辦理門診特殊病種時(shí)，本人到場主要針對(duì)初次醫(yī)學(xué)鑒定環(huán)節(jié)，后續(xù)流程及部分病種均可通過代辦或線上渠道完成，特殊群體還能享受便利化服務(wù)，患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇最合適的辦理方式。