?2025年江蘇常州特殊病種申請(qǐng)需滿足醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)滿2年且病情符合《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種目錄》要求。?
在常州申請(qǐng)?zhí)厥獠》N，需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定并提交完整材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。以下是具體流程與注意事項(xiàng)：
?一、申請(qǐng)條件?
- ?參保要求?：申請(qǐng)人須為常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）在保狀態(tài)，且連續(xù)繳費(fèi)滿2年。
- ?病種范圍?：僅限《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種目錄》所列疾病，如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
?二、申請(qǐng)流程?
- ?材料準(zhǔn)備?：
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件；
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告；
- 《常州市特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)院或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?。
- ?提交申請(qǐng)?：
- 攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交申請(qǐng)；
- 醫(yī)院組織專家鑒定并出具結(jié)論。
- ?審核備案?：
- 醫(yī)院將材料報(bào)送至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；
- 審核通過(guò)后，次月起享受特殊病種門診待遇。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)效性?：認(rèn)定結(jié)論有效期為1-2年，到期需重新申請(qǐng)。
- ?待遇標(biāo)準(zhǔn)?：特殊病種門診費(fèi)用報(bào)銷比例較普通門診提高10%-20%，年度支付限額同步上調(diào)。
- ?異地就醫(yī)?：異地安置人員需提前辦理備案，否則可能影響待遇享受。
完成申請(qǐng)后，參保人可持社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用，無(wú)需墊付后報(bào)銷。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打常州醫(yī)保服務(wù)熱線12393確認(rèn)細(xì)節(jié)。
