根據(jù)2025年云南省怒江州最新政策，申請(qǐng)門(mén)診特種?。ㄩT(mén)特病）需滿(mǎn)足以下條件：

一、核心申請(qǐng)條件

1. 疾病類(lèi)型要求

   • 必須屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門(mén)特病范疇，如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等

   • 部分病種需達(dá)到特定嚴(yán)重程度（如糖尿病需1項(xiàng)靶器官損害）

2. 診斷與治療要求

   • 需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具明確診斷證明（如病理報(bào)告、影像資料等）

   • 惡性腫瘤患者需提供放療/化療記錄

二、材料準(zhǔn)備

1. 基礎(chǔ)材料

   • 身份證、社保卡、就醫(yī)記錄冊(cè)

   • 診斷證明、病理報(bào)告、病歷資料

2. 特殊補(bǔ)充材料

   • 近兩年內(nèi)病理切片報(bào)告或影像報(bào)告（惡性腫瘤患者）

   • 部分地區(qū)可能要求補(bǔ)充病史資料清單中的其他材料

三、辦理流程

1. 就醫(yī)限制

   僅限州縣醫(yī)保中心指定的定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)

2. 審批與備案

   • 提交申請(qǐng)后，由診斷醫(yī)院、單位、醫(yī)保中心三級(jí)審核

   • 審核通過(guò)后納入門(mén)特病門(mén)診管理，有效期通常為1年

四、注意事項(xiàng)

• 需定期到指定醫(yī)院復(fù)診（如每季度首月）

• 報(bào)銷(xiāo)比例高于普通門(mén)診，但需符合病種治療范圍