?2025年安徽宣城特殊病種申請(qǐng)條件覆蓋12類重大疾病及慢性病?
在安徽宣城，申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需滿足以下條件：參保人員（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，且所患疾病屬于《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種目錄》范圍。具體包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等12類疾病。
?一、申請(qǐng)主體資格?
- ?參保人員?：需為宣城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的連續(xù)繳費(fèi)參保人，且當(dāng)前醫(yī)保狀態(tài)正常。
- ?戶籍限制?：無(wú)戶籍限制，但需在宣城本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并治療。
?二、疾病范圍與診斷要求?
- ?目錄內(nèi)疾病?：包括但不限于惡性腫瘤（放化療）、嚴(yán)重精神障礙（如精神分裂癥）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等12類疾病。
- ?診斷證明?：需由宣城市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院?？漆t(yī)師出具《特殊病種門診申請(qǐng)表》，并附病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)學(xué)依據(jù)。
?三、申請(qǐng)流程與材料?
- ?提交材料?：身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、近期檢查報(bào)告原件及復(fù)印件。
- ?審核流程?：材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。通過(guò)后發(fā)放《特殊病種門診就診證》，享受相關(guān)待遇。
?四、待遇享受?
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷比例不低于80%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不低于70%。
- ?年度限額?：不同病種設(shè)置年度支付限額（如惡性腫瘤放化療限額5萬(wàn)元）。
符合條件者可通過(guò)上述流程申請(qǐng)，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，確保材料齊全。
