實時生效
2025年甘肅金昌醫(yī)保賬戶共濟綁定后，家人可通過線上政務(wù)平臺、線下醫(yī)保窗口或醫(yī)療機構(gòu)自助終端實時使用共濟賬戶資金支付醫(yī)療費用，支持異地家庭成員綁定并即時生效。
一、使用條件
- 1.綁定成員范圍配偶、父母、子女等近親屬，且需參加甘肅省基本醫(yī)保。同一時間每名職工醫(yī)保參保人最多可綁定5名家庭成員。
- 2.賬戶狀態(tài)共濟賬戶需已成功綁定并激活，余額充足。被綁定人醫(yī)保狀態(tài)正常，無斷繳或封存。
- 3.使用方式家人就醫(yī)購藥時需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動扣減共濟賬戶余額。
| 條件類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 綁定成員 | 配偶、父母、子女（近親屬），需參加甘肅省基本醫(yī)保 |
| 賬戶狀態(tài) | 綁定成功且共濟賬戶余額>0 |
| 使用憑證 | 本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證 |
| 地域限制 | 支持省內(nèi)及異地家庭成員綁定 |
二、使用范圍
- 普通門診、門診特殊病慢性病等政策范圍內(nèi)自付部分。
- 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的掛號、檢查、藥品等費用。
- 住院起付線以上、最高支付限額以下的個人自付部分。
- 包括床位費、診療費、手術(shù)費等合規(guī)醫(yī)療支出。
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3. 定點零售藥店購買符合目錄的藥品、醫(yī)療器械、耗材的個人負擔部分。
4. 可代繳家庭成員的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度參保費用。
| 費用類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 門診費用 | 普通門診、門診特殊病慢性病等政策范圍內(nèi)自付部分 |
| 住院費用 | 住院起付線以上、最高支付限額以下的個人自付部分 |
| 購藥費用 | 定點藥店購買符合目錄的藥品、醫(yī)療器械、耗材的個人負擔部分 |
| 保費代繳 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度參保費用 |
三、操作步驟
- 政務(wù)平臺/公眾號：登錄甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“金昌醫(yī)保”微信公眾號，進入“家庭共濟”模塊，填寫被綁定人身份證號、關(guān)系證明提交審核。
- 小程序/APP：通過支付寶/微信搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序，或下載“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，完成實名認證后綁定。
- 國家醫(yī)保平臺：登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，在地方專區(qū)選擇“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊操作。
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2. 攜帶本人及被綁定人身份證原件、戶口本等關(guān)系證明，前往金昌市醫(yī)保服務(wù)中心或區(qū)縣醫(yī)保窗口填寫《綁定申請表》辦理。
| 操作渠道 | 具體步驟 |
|---|---|
| 線上（政務(wù)平臺） | 登錄平臺→家庭共濟模塊→填寫信息→提交審核→實時生效 |
| 線上（小程序） | 搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”→家庭共濟→綁定成員→人臉識別→完成 |
| 線下 | 攜帶材料至醫(yī)保窗口→填寫申請表→核驗→綁定即時生效 |
四、注意事項
1. 單次最高使用共濟賬戶余額的50%，年度累計不超過80%。
2. 可隨時通過原辦理渠道解綁，解綁后需間隔30天才能重新綁定其他成員。
3. 支持跨省共濟，通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬實現(xiàn)資金劃撥，支付異地就醫(yī)費用。
4. 被綁定人為職工醫(yī)保的，優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足時再使用共濟賬戶。
| 注意事項 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 額度限制 | 單次50%，年度80% |
| 解綁間隔 | 解綁后30天可重新綁定 |
| 異地結(jié)算 | 通過“醫(yī)保錢包”跨省轉(zhuǎn)賬使用 |
| 賬戶優(yōu)先順序 | 本人賬戶余額不足時使用共濟賬戶 |
通過線上線下的多種渠道，甘肅金昌醫(yī)保共濟賬戶為家庭成員提供了便捷的醫(yī)療費用支付方式，涵蓋門診、住院、購藥及保費代繳，使用時需注意額度限制及解綁規(guī)則，確保合規(guī)高效使用。
