可以，但需滿足特定條件并完成相應(yīng)流程。
2025年，廣東潮州的參保人員在異地是可以辦理和享受門診慢特病待遇的，這得益于國(guó)家和廣東省持續(xù)推進(jìn)的異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。核心在于，參保人需要先完成門診慢特病的資格認(rèn)定，并且所患疾病在國(guó)家和廣東省規(guī)定的可進(jìn)行跨省或省內(nèi)直接結(jié)算的病種范圍內(nèi)，同時(shí)按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，才能在選定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)費(fèi)用的直接結(jié)算，否則可能需要先行墊付再回潮州報(bào)銷 .
（一） 門診慢特病的資格認(rèn)定
認(rèn)定地點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn) 參保人員可以在符合資質(zhì)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理門診慢特病待遇認(rèn)定，其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)遵循廣東省統(tǒng)一的規(guī)定，確保了省內(nèi)跨市認(rèn)定的便利性 。這意味著，即使人在外地，只要就診的醫(yī)院有資質(zhì)，就可以在當(dāng)?shù)厣暾?qǐng)認(rèn)定，無需特意返回潮州。
認(rèn)定所需材料 通常需要提供有效的身份證明（如醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡）、與所申請(qǐng)病種相關(guān)的完整病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，具體材料清單需參照潮州市或廣東省的最新規(guī)定。
省內(nèi)與跨省認(rèn)定對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
省內(nèi)異地認(rèn)定
跨省異地認(rèn)定
政策依據(jù)
《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法》
國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，省級(jí)細(xì)則
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)國(guó)家發(fā)布的跨省結(jié)算病種范圍及標(biāo)準(zhǔn)
辦理便利性
可在省內(nèi)符合資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理
需確認(rèn)就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否支持跨省認(rèn)定服務(wù)
信息流轉(zhuǎn)
醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部流轉(zhuǎn)，效率較高
依賴國(guó)家異地就醫(yī)平臺(tái)，可能需更長(zhǎng)時(shí)間
（二） 異地就醫(yī)備案與直接結(jié)算
備案是前提 無論是長(zhǎng)期在異地居住、工作，還是因病情需要轉(zhuǎn)診到異地醫(yī)院，都必須先通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、微信小程序“粵醫(yī)保”或到潮州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) 。這是實(shí)現(xiàn)費(fèi)用直接結(jié)算的關(guān)鍵一步。
直接結(jié)算的病種范圍 并非所有門診慢特病都能在全國(guó)范圍內(nèi)直接結(jié)算。截至2025年，國(guó)家已推進(jìn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種病種的跨省直接結(jié)算，并新增了慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5種病種，使總數(shù)達(dá)到10種 。參保人需確認(rèn)自己的病種是否在目錄內(nèi)。
結(jié)算流程與待遇 完成備案和認(rèn)定后，在開通了跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可以持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡直接刷卡結(jié)算，只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。報(bào)銷待遇執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”，即藥品、診療項(xiàng)目按就醫(yī)地規(guī)定，起付線、報(bào)銷比例、封頂線等按潮州本地政策執(zhí)行。
直接結(jié)算與零星報(bào)銷對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
直接結(jié)算
零星報(bào)銷（先墊付后回潮州報(bào)）
支付方式
就醫(yī)時(shí)直接刷卡，僅付自付部分
全額墊付醫(yī)療費(fèi)用
所需材料
醫(yī)保電子憑證/社保卡
發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷、檢查報(bào)告、銀行賬戶等全套原件
報(bào)銷周期
即時(shí)完成
較長(zhǎng)，需等待潮州醫(yī)保部門審核
便利程度
極高，省時(shí)省力
較低，需往返奔波，周期長(zhǎng)
適用情況
已備案、已認(rèn)定、在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、在規(guī)定病種內(nèi)
未備案、未及時(shí)認(rèn)定、在非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、或超出直接結(jié)算范圍
（三） 潮州本地政策動(dòng)態(tài)
潮州市醫(yī)療保障局正密切關(guān)注并落實(shí)省級(jí)統(tǒng)一政策，同時(shí)根據(jù)本地實(shí)際情況進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。2025年8月，潮州市已就調(diào)整異地就醫(yī)有關(guān)政策和待遇標(biāo)準(zhǔn)公開征求意見 ，表明本地政策將持續(xù)完善，以更好地保障參保人員的異地就醫(yī)權(quán)益 。參保人應(yīng)關(guān)注“潮州市人民政府門戶網(wǎng)站”或“潮州醫(yī)保”官方發(fā)布渠道獲取最準(zhǔn)確的報(bào)銷流程和要求 。
2025年在廣東潮州參保的人員于異地辦理門診慢特病是可行的，關(guān)鍵在于提前完成異地就醫(yī)備案和門診慢特病資格認(rèn)定，并了解清楚哪些病種可以實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。隨著醫(yī)保政策的不斷優(yōu)化，特別是全省統(tǒng)一的待遇認(rèn)定和不斷擴(kuò)大覆蓋范圍的直接結(jié)算服務(wù)，異地享受門診慢特病醫(yī)保待遇將變得越來越便捷 。
