每年每季度最后一個月15日前提交申請

門特（門診特殊病種）申請是湖北省為減輕長期門診治療患者經(jīng)濟負擔而設(shè)立的政策，覆蓋高血壓、糖尿病等慢性病。2025年申請需注意時間節(jié)點、材料準備及評審流程，具體流程如下：

一、申請條件

1. 1.參保狀態(tài)需參加湖北省職工基本醫(yī)療保險，且狀態(tài)正常。
2. 2.疾病范圍符合門特目錄的慢性病，如高血壓、糖尿病、冠心病等（具體目錄以當年公布為準）。
3. 3.治療需求需長期門診治療，費用較高，符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

二、申請材料

三、辦理流程

1.

提交申請
• 時間節(jié)點：每季度最后一個月15日前（如2025年3月、6月、9月、12月）。
• 地點：初審醫(yī)院醫(yī)?？啤?/li>

2.醫(yī)院初審
醫(yī)院組織專家初步鑒定材料真實性，符合條件者進入下一階段。

3.

專家評審
• 時間：每季度末由市醫(yī)療保險處組織專家委員會集中評審。
• 標準：根據(jù)疾病嚴重程度、治療必要性等綜合評估。

4.

結(jié)果領(lǐng)取
• 通過者：下季度第一個月5個工作日后，攜帶《醫(yī)保手冊》領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》。
• 未通過者：書面告知原因并退回材料。

四、待遇享受

• 生效時間：評審?fù)ㄟ^當月開始享受待遇。
• 就醫(yī)選擇：需在申請時選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店。
• 費用結(jié)算：使用專用病歷在定點機構(gòu)就醫(yī)購藥，醫(yī)保按政策報銷。

五、注意事項

1.時間把控
逾期未提交將順延至下一季度評審，建議提前準備材料。

2.材料真實性
偽造病歷或虛假申報將取消資格并影響信用記錄。

3.

續(xù)期與變更
• 周期（通常3個月）期滿需重新結(jié)算并續(xù)申請。
• 方案變更需到?？漆t(yī)生處開具導(dǎo)診單并辦理。

2025年湖北門特申請需緊扣季度節(jié)點，準備完整材料，通過醫(yī)院初審及專家評審后即可享受待遇。建議關(guān)注醫(yī)保部門最新目錄更新，確保疾病符合條件。