設(shè)立家庭共濟賬戶關(guān)系后,共濟對象在醫(yī)院就醫(yī)使用自己的醫(yī)保卡刷卡結(jié)算時即可使用家庭共濟賬戶
2025年江蘇南京醫(yī)保共濟為家屬使用醫(yī)保提供了便利,家屬在滿足一定條件和完成相應(yīng)操作后,可使用共濟賬戶資金。以下為您詳細介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)共濟適用對象
江蘇職工醫(yī)保共濟范圍于2024年10月擴大,醫(yī)保家庭共濟對象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。只要是江蘇職工醫(yī)保參保人,就可以組網(wǎng)“家庭群”,為省內(nèi)在任何一個城市居住的家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費。
(二)共濟使用范圍
- 就醫(yī)結(jié)算:設(shè)立家庭共濟賬戶關(guān)系后,共濟對象在醫(yī)院就醫(yī)使用自己的醫(yī)??ㄋ⒖ńY(jié)算時,可使用家庭共濟賬戶資金。
- 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費:個人賬戶結(jié)余部分可用于支付參保人員上述適用范圍內(nèi)的家屬參加南京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費。
- 購買商業(yè)補充醫(yī)療保險:個人賬戶結(jié)余部分可為本人及在江蘇省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險的上述適用范圍內(nèi)的家屬購買南京寧惠保等政府引導(dǎo)的商業(yè)補充醫(yī)療保險,例如【寧惠?!俊踞t(yī)惠?!?。
(三)不同情況的共濟辦理方式
| 共濟對象情況 | 辦理方式 |
|---|---|
| 共濟對象都是職工醫(yī)保 | 點擊“我的南京”APP首頁“醫(yī)保服務(wù)”按鈕,通過“醫(yī)保服務(wù)—個賬直系親屬轉(zhuǎn)移”,實現(xiàn)賬戶余額的互相轉(zhuǎn)移,共濟使用。 |
| 共濟對象既有職工醫(yī)保,也有居民醫(yī)保 | 參保人通過“醫(yī)保服務(wù)—醫(yī)保家庭賬戶管理”,用戶在該頁面創(chuàng)建家庭賬戶后,進行個人賬戶注入、添加家庭成員、家庭賬戶資金注入等操作,建立家庭賬戶,實現(xiàn)家庭共濟使用。 |
| 共濟雙方均為南京參保 | 可以通過“南京醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴?wù)大廳—醫(yī)保家庭賬戶管理或“我的南京”APP—醫(yī)保服務(wù)—醫(yī)保家庭賬戶管理,設(shè)立家庭賬戶關(guān)系。 |
| 共濟雙方既有南京參保,也有本省其他城市參保 | 可以通過“江蘇醫(yī)保云”APP—我要辦—家庭共濟,設(shè)立家庭共濟關(guān)系。 |
(四)2025年度南京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保代繳費步驟
- 綁定家庭成員:登錄江蘇醫(yī)保云APP,在“我要辦”欄目下點擊進入“家庭共濟”模塊,按要求填寫家庭成員信息,確認近親屬關(guān)系,并簽訂《個人承諾書》,即可完成家庭成員關(guān)系綁定。具體操作如下:
- 登錄江蘇醫(yī)保云APP,點擊“家庭共濟”模塊;
- 填寫家庭成員信息,確認近親屬關(guān)系;
- 《個人承諾書》簽字提交。
- 代繳居民醫(yī)保費:在江蘇醫(yī)保云APP“家庭共濟”模塊,點擊進入“賬戶繳費”,選擇代繳居民醫(yī)保費的對象,核實確認人員信息和繳費標準,再點擊“確定繳費”,即可完成繳費。具體操作如下:
- 點擊“賬戶繳費”;
- 選擇“居民醫(yī)?!崩U費;
- 選擇代繳居民醫(yī)保費的對象;
- 核實確認人員信息和繳費標準;
- 完成代繳居民醫(yī)保費。
(五)注意事項
- 一個參保人只可屬于一個家庭賬戶。
- 家庭賬戶創(chuàng)建成功后線上無法注銷。
- 家庭賬戶增加、刪除成員,只可由戶主操作,家庭成員不可操作。
- 主賬戶人需先通過江蘇醫(yī)保云APP、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口等渠道,申請辦理家庭共濟關(guān)系綁定后,方可幫助共濟對象繳費。
2025年江蘇南京醫(yī)保共濟為家屬提供了多種使用途徑和便利的辦理方式。家屬在符合共濟對象范圍的前提下,可通過不同的辦理方式實現(xiàn)醫(yī)保共濟的使用,包括就醫(yī)結(jié)算、繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費和購買商業(yè)補充醫(yī)療保險等。在辦理過程中,需注意相關(guān)的注意事項,以確保醫(yī)保共濟的順利使用。