?2025年寧波門特申請需滿足“三有一符合”條件?
即?有寧波醫(yī)保?、?有確診病歷?、?有主治醫(yī)師簽字?，且?病種符合浙江省門特目錄?（如惡性腫瘤、尿毒癥等28類疾病）。
?一、申請條件與材料準備?
?醫(yī)保資格?
- 申請人須為?寧波市基本醫(yī)療保險?參保人員（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）。
- 異地醫(yī)保需辦理?異地就醫(yī)備案?后方可申請。
?醫(yī)學證明?
- 二級及以上醫(yī)院出具的?確診病歷?（需加蓋醫(yī)院公章）。
- ?主治醫(yī)師填寫的《門特病種待遇申請表》?，明確診斷結論及治療建議。
?病種范圍?
僅限浙江省醫(yī)保局公布的?28種門特病種?（如糖尿病、高血壓Ⅲ期等），具體清單可通過“浙里辦”APP查詢。
?二、申請流程?
?線上申請?
登錄“浙里辦”APP，搜索“門特待遇申請”，上傳病歷、申請表等材料，提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構。
?線下辦理?
攜帶材料至?寧波各區(qū)縣醫(yī)保中心窗口?辦理，或委托醫(yī)院醫(yī)保辦代為提交。
?審核時限?
材料齊全者，?5個工作日內(nèi)?完成審核，通過后門特待遇即時生效，有效期最長2年。
?三、待遇與注意事項?
- ?報銷比例?：職工醫(yī)保門特費用報銷80%-90%，居民醫(yī)保報銷60%-70%，年度限額因病種而異（如惡性腫瘤最高30萬元）。
- ?年審要求?：到期前1個月需重新提交材料續(xù)審，逾期未續(xù)則待遇自動終止。
門特申請需確保材料真實完整，虛假申報將追回醫(yī)?；鸩⒊袚韶熑巍＝ㄗh提前咨詢參保地醫(yī)保中心（0574-12393）或醫(yī)院醫(yī)保辦。
