2025年四川廣元醫(yī)保共濟(jì)賬戶可以享受門診報(bào)銷,具體政策如下:
一、報(bào)銷范圍
普通門診費(fèi)用:包括普通門診、特殊病種門診等,可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
藥品及醫(yī)療器械:支持在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械等費(fèi)用。
二、報(bào)銷規(guī)則
個(gè)人賬戶共濟(jì):職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可支付親屬(配偶、父母、子女)的門診費(fèi)用,但需通過線上或線下渠道辦理綁定手續(xù)。
自付比例:報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級(jí)別有所不同,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院約80%-90%,縣市級(jí)醫(yī)院約70%-80%。
自費(fèi)項(xiàng)目:超出醫(yī)保目錄或年度限額的費(fèi)用需自付。
三、注意事項(xiàng)
綁定要求:需在電子社保平臺(tái)完成親屬綁定,雙方均為四川職工醫(yī)保參保人且狀態(tài)正常。
限制條件:僅限職工本人使用醫(yī)??ㄉ暾?qǐng)報(bào)銷,親屬僅能使用共濟(jì)賬戶余額支付費(fèi)用。
建議通過廣元市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢最新政策細(xì)節(jié)及操作流程。