根據(jù)2025年四川省自貢市門診特殊疾?。夭。┱?，申請條件如下：
一、核心申請條件
疾病類型要求
必須屬于國家規(guī)定的門診特殊慢性病范疇，常見病種包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙等。
2025年新增青少年1型糖尿病、重度特應(yīng)性皮炎納入保障。
病情嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)
需滿足《中國2型糖尿病防治指南》等最新醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，例如糖尿病需合并視網(wǎng)膜病變Ⅱ期以上或糖尿病腎?、笃?。
病程需長期穩(wěn)定，主要治療藥品已納入《國家醫(yī)保藥品目錄》。
二、附加申請材料
基礎(chǔ)材料
二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院專用章）。
病歷資料：包括住院病歷首頁、出院記錄、門診病歷等，需體現(xiàn)疾病慢性或特殊性。
輔助材料
近期免冠照片2張。
身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
三、辦理流程
線上申請
通過“醫(yī)保電子憑證”小程序上傳材料（檢驗(yàn)報(bào)告需彩色原件）。
經(jīng)智能預(yù)審系統(tǒng)審核（通過率提升至85%）。
線下審核
將材料提交至自貢市社會福利和康復(fù)治療中心醫(yī)?？?，現(xiàn)場審核約3個工作日。
四、注意事項(xiàng)
參保要求 ：需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿2年/職工醫(yī)保滿6個月，異地參保者需辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)。
治療規(guī)范 ：用藥需在《國家醫(yī)保藥品目錄》范圍內(nèi)，特殊情形可申請?zhí)厮帉徟?/p>
申請自貢市門診特病需嚴(yán)格匹配病種標(biāo)準(zhǔn)、提供完整醫(yī)療記錄，并通過線上或線下渠道提交材料。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體流程細(xì)節(jié)。
