2025年山西大同門診特病手機(jī)申請(qǐng)流程已實(shí)現(xiàn)100%線上化，覆蓋20種常見病種。
參保人可通過微信或支付寶官方渠道，10分鐘內(nèi)完成門診特病申請(qǐng)，無需線下提交紙質(zhì)材料，審核周期縮短至30個(gè)工作日。
一、申請(qǐng)入口與準(zhǔn)備
官方平臺(tái)選擇
- 微信：搜索“山西醫(yī)療保障”小程序，或通過“大同12345”公眾號(hào)跳轉(zhuǎn)。
- 支付寶：首頁搜索“山西醫(yī)保”，認(rèn)準(zhǔn)政府機(jī)構(gòu)認(rèn)證標(biāo)識(shí)。
材料預(yù)準(zhǔn)備
材料類型 具體要求 備注 身份證明 社保卡或身份證正反面照片 需清晰顯示證件號(hào)碼 病歷資料 2年內(nèi)住院病歷/門診診斷證明 惡性腫瘤需附加病理報(bào)告 檢查報(bào)告 與病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像報(bào)告 上傳原件掃描件
二、線上操作步驟
病種選擇與信息填寫
- 進(jìn)入“我要辦”模塊，選擇“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”。
- 填寫參保人基本信息（姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系電話），并勾選病種代碼（如M00500為惡性腫瘤）。
材料上傳與提交
- 系統(tǒng)自動(dòng)生成《門診特病認(rèn)定申請(qǐng)表》，需核對(duì)病種名稱與醫(yī)院認(rèn)定日期。
- 上傳材料后點(diǎn)擊“提交”，收到短信回執(zhí)編號(hào)用于進(jìn)度查詢。
三、審核與結(jié)果查詢
醫(yī)院線上鑒定
- 定點(diǎn)醫(yī)院通過醫(yī)保系統(tǒng)調(diào)取材料，5個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
- 不符合條件者將收到駁回原因短信，需補(bǔ)充材料重新提交。
進(jìn)度跟蹤渠道
查詢方式 操作路徑 時(shí)效性 小程序 “我要查”→“辦理進(jìn)度” 實(shí)時(shí)更新 政務(wù)服務(wù)中心 醫(yī)保窗口或自助服務(wù)一體機(jī) 工作日9:00-17:00
2025年大同市醫(yī)保局通過智能審核系統(tǒng)與醫(yī)院數(shù)據(jù)互通，大幅提升門診特病辦理效率。參保人僅需確保材料真實(shí)完整，即可享受“零跑腿”服務(wù)，特別為行動(dòng)不便人群提供便利。
