?2025年安徽滁州市職工醫(yī)保參保人累計(jì)繳費(fèi)滿24個(gè)月可申請(qǐng)門診慢特病。?
門診慢特病保障范圍覆蓋惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等38種疾病，申請(qǐng)需滿足以下條件：
?一、申請(qǐng)主體資格?
- ?參保類型?：僅限滁州市?城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)?或?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?在保人員。
- ?繳費(fèi)年限?：職工醫(yī)保需連續(xù)參保并?累計(jì)繳費(fèi)滿24個(gè)月?（含視同繳費(fèi)年限），城鄉(xiāng)居民醫(yī)保無(wú)年限限制但需當(dāng)年參保有效。
?二、疾病種類要求?
- ?目錄內(nèi)病種?：包括但不限于?惡性腫瘤門診治療?、?尿毒癥透析?、?器官移植抗排異治療?等38種特定疾?。ň唧w以滁州市醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)）。
- ?診斷證明?：需提供?二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?出具的疾病診斷書、檢查報(bào)告及門診病歷原件。
?三、材料與流程?
- ?申請(qǐng)材料?：身份證、社?？?、醫(yī)保電子憑證、病歷資料及?《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?。
- ?辦理途徑?：通過(guò)?皖事通APP線上申報(bào)?或至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交，審核通過(guò)后次月享受待遇。
?四、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷?70%-85%?，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷?60%-75%?（不同病種比例差異）。
- ?年度限額?：根據(jù)病種設(shè)定?2000元至15萬(wàn)元?不等封頂線。
符合條件者可持材料至滁州市任一醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)辦理，待遇有效期為?2年?，期滿需重新認(rèn)定。
