是，自2025年1月1日起，淮北市將輔助生殖技術納入門診特殊病種保障范圍，覆蓋試管嬰兒、人工授精等主要技術類型，報銷比例最高達70%。
2025年，安徽省淮北市正式將輔助生殖相關診療項目納入門診特殊病種保障體系，覆蓋因不孕不育需接受輔助生殖技術治療的參保人員。政策明確對試管嬰兒（IVF）、卵胞漿內單精子注射（ICSI）、人工授精（IUI）等核心技術的檢查費、藥品費及手術費進行差異化報銷，參保人員在指定醫(yī)療機構就診時可享受年度限額內的醫(yī)保支付。此舉旨在降低生育醫(yī)療負擔，但需滿足醫(yī)學指征審核、定點機構就診等條件。
一、政策覆蓋范圍與報銷標準
技術類型與報銷比例
輔助生殖技術中，試管嬰兒（含胚胎移植）及衍生技術（如ICSI）的報銷比例為60%-70%，人工授精（IUI）報銷比例為50%-60%。宮腔鏡檢查、促排卵藥物等關聯(lián)診療項目同步納入保障。技術類型 報銷比例 年度限額（元/周期） 試管嬰兒（IVF） 60%-70% 30,000 卵胞漿內單精子注射（ICSI） 65%-70% 35,000 人工授精（IUI） 50%-60% 8,000 適用人群與限制條件
參保人需提供結婚證、生育證明及醫(yī)療機構出具的不孕不育診斷證明，且年齡不超過45周歲（試管嬰兒）或40周歲（人工授精）。惡性腫瘤患者生育力保存項目暫未納入覆蓋。
二、申請流程與材料要求
定點機構與審核程序
參保人須在淮北市醫(yī)保局公布的定點生殖醫(yī)學中心就診，提交病歷、檢查報告及醫(yī)保卡等材料，經醫(yī)學審核通過后備案登記。備案有效期為12個月，逾期需重新申請。費用結算與異地就醫(yī)
本地就診可直接刷卡結算，異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，回參保地手工報銷。年度限額內未使用的額度不結轉，超出部分由個人承擔。
三、政策影響與注意事項
覆蓋人群與資金測算
據測算，政策將惠及淮北市約1.2萬名不孕不育患者，年度醫(yī)保基金支出預計增加4,500萬元，占全市門診特殊病種總支出的3.2%。風險提示與動態(tài)調整
醫(yī)保部門將定期評估政策執(zhí)行效果，對輔助生殖技術適應癥標準、報銷比例等進行動態(tài)調整。參保人需警惕非定點機構虛假宣傳，避免經濟損失。
該政策通過精準保障生育醫(yī)療需求，為淮北市參保家庭提供實質性支持，但需嚴格遵循醫(yī)學指征與醫(yī)保規(guī)則，確保資源合理使用。建議申請人提前咨詢定點機構及醫(yī)保部門，明確個人權益與責任。
