可以，2025年湖北宜昌門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶已支持跨省使用。
截至2025年，湖北宜昌的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)功能已實(shí)現(xiàn)跨省使用。這意味著，宜昌市的參保人可以將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額，用于支付在外地參保的配偶、父母、子女等近親屬，在跨省聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診就醫(yī)、購(gòu)藥費(fèi)用 。這一政策是國(guó)家推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)便利化的重要舉措，宜昌市正積極落實(shí)相關(guān)部署 。
一、政策實(shí)施基礎(chǔ)與范圍
政策依據(jù)與目標(biāo) 為提升醫(yī)保服務(wù)的便捷性，國(guó)家及湖北省大力推動(dòng)醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的跨區(qū)域結(jié)算。宜昌市根據(jù)省級(jí)統(tǒng)一部署，將共濟(jì)范圍從省內(nèi)拓展至跨省，旨在解決參保群眾異地就醫(yī)時(shí)使用親屬醫(yī)保賬戶資金的難題，實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿” 。
適用人群 該政策主要面向宜昌市的職工醫(yī)保參保人（作為“共濟(jì)人”），其賬戶資金可用于其按規(guī)定綁定的近親屬（作為“共濟(jì)使用人”），無(wú)論這些親屬的參保地在省內(nèi)還是省外。
使用范圍 共濟(jì)賬戶資金可用于支付共濟(jì)使用人在跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診費(fèi)用，如藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等 。
二、具體操作方式與要求
- 辦理途徑 共濟(jì)人需通過(guò)官方指定渠道辦理共濟(jì)關(guān)系綁定。主要線上途徑包括“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“湖北醫(yī)療保障”支付寶小程序以及“鄂匯辦”APP等，操作便捷 。
使用條件 實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)使用，不僅需要共濟(jì)人和被共濟(jì)人完成綁定，還要求雙方的醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)均已開(kāi)通“醫(yī)保錢包”或類似的跨省共濟(jì)結(jié)算功能 。盡管國(guó)家層面已推動(dòng)，但具體實(shí)施進(jìn)度可能因地區(qū)信息化改造情況而異 。
備案要求 對(duì)于共濟(jì)使用人使用共濟(jì)賬戶資金在省外門診就醫(yī)，宜昌市已實(shí)現(xiàn)“免備案”服務(wù)，簡(jiǎn)化了流程，提升了便利性 。
三、跨省與省內(nèi)共濟(jì)政策對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 省內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì) |
|---|---|---|
政策成熟度 | 已全面實(shí)施，技術(shù)成熟 | 已開(kāi)通，但依賴兩地系統(tǒng)對(duì)接 |
覆蓋范圍 | 湖北省內(nèi)所有開(kāi)通此功能的統(tǒng)籌區(qū) | 僅限于已接入國(guó)家跨省共濟(jì)結(jié)算平臺(tái)的省份和統(tǒng)籌區(qū) |
備案要求 | 通常無(wú)需備案 | 門診使用已實(shí)現(xiàn)“免備案” |
辦理渠道 | 線上（小程序、APP）、線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 主要依賴線上官方渠道 |
資金使用 | 可用于門診、購(gòu)藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等 | 主要用于門診就醫(yī)、購(gòu)藥等直接結(jié)算 |
實(shí)施時(shí)間 | 2024年已全面推行 | 2025年持續(xù)深化推廣 |
2025年湖北宜昌的門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶在政策和技術(shù)支持下，已經(jīng)具備了跨省使用的功能，為參保家庭提供了極大的便利。廣大參保人應(yīng)通過(guò)正規(guī)渠道及時(shí)辦理共濟(jì)關(guān)系綁定，并了解共濟(jì)使用人所在地是否支持該服務(wù)，以確保順利使用賬戶資金，減輕異地就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
