?2025年云南保山申請門特病需滿足參保狀態(tài)、病種范圍、醫(yī)療鑒定及材料齊全四項核心條件。?
門特?。ㄩT診特殊?。┑纳暾埿枳裱韵戮唧w流程與條件:
?一、基本申請條件?
?參保要求?
- 申請人須為?云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險?或?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?的?連續(xù)參保人員?,且申請時處于正常繳費狀態(tài)。
- 異地參保人員需提供參保地出具的?門特病跨省就醫(yī)備案證明?。
?病種范圍?
僅限云南省醫(yī)保局規(guī)定的?28種門特病種?(如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等),具體病種清單可通過?保山市醫(yī)保局官網(wǎng)?或定點醫(yī)療機構查詢。
?二、醫(yī)療鑒定流程?
?鑒定機構?
- 需在?保山市醫(yī)保定點醫(yī)療機構?(如保山市人民醫(yī)院、保山市中醫(yī)醫(yī)院)的門特病鑒定科室提交申請。
- 部分病種(如精神類疾?。┬柚付▽?漆t(yī)院(如保山市第三人民醫(yī)院)鑒定。
?材料準備?
- ?身份證、社??ㄔ皬陀〖?/strong>?;
- ?近兩年內完整病歷資料?(含診斷證明、檢查報告、住院小結等);
- ?《門診特殊病種待遇認定申請表》?(由醫(yī)院領取并填寫)。
?三、審核與待遇生效?
- 醫(yī)療機構將在?5個工作日內?完成初審,并報送醫(yī)保部門復審。
- 審核通過后,門特病待遇自?申請次月1日?生效,有效期一般為?1-2年?,到期需重新申請。
門特病申請需嚴格遵循病種與流程要求,建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)??苹驌艽?保山醫(yī)保服務熱線12393?確認細節(jié)。