全國337個統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)醫(yī)保個賬跨省共濟
2025年，青海省與海南省已全面接入國家醫(yī)保個人賬戶家庭共濟系統(tǒng)，職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶余額授權給配偶、父母、子女等近親屬使用，覆蓋就醫(yī)購藥、參保繳費等場景，資金可跨省流轉。
一、使用條件
- 參保人關系：僅限職工醫(yī)保參保人授權給配偶、父母、子女，需提供親屬關系證明（如戶口本、出生證明等） 。
- 地域限制：
- 青海、海南兩省參保人可跨省共濟，資金可轉入全國已開通醫(yī)保錢包的337個統(tǒng)籌區(qū) 。
- 被共濟人需在定點醫(yī)療機構或藥店使用本人醫(yī)?？?電子憑證結算 。
二、操作流程
綁定共濟關系：
- 通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或地方醫(yī)保小程序，填寫親屬信息并提交審核 。
- 海南支持“醫(yī)保錢包”功能，可直接轉賬至親屬賬戶。
步驟 青海 海南 辦理渠道 地方醫(yī)保APP/線下窗口 國家醫(yī)保服務平臺APP 資金劃轉方式 系統(tǒng)自動扣款 手動轉賬至醫(yī)保錢包 跨省支持 支持全國統(tǒng)籌區(qū) 支持全國統(tǒng)籌區(qū) 資金使用：
- 就醫(yī)時，被共濟人使用本人醫(yī)?？ńY算，系統(tǒng)優(yōu)先從共濟賬戶扣款 。
- 海南參保人還可通過醫(yī)保錢包直接支付異地親屬的居民醫(yī)保繳費。
三、使用范圍
- 醫(yī)療費用：
- 門診、住院個人自付部分 。
- 定點藥店購藥費用。
- 參保繳費：
代付親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險個人繳費 。
四、注意事項
- 賬戶安全：共濟賬戶資金僅限被共濟人本人使用，冒用將承擔法律責任 。
- 資金流向：
- 青海：授權后資金仍留存于主賬戶，按需扣款。
- 海南：資金轉入親屬醫(yī)保錢包后不可撤回。
- 異地結算：跨省共濟需確保就醫(yī)地已開通醫(yī)保錢包功能 。
2025年醫(yī)保家庭共濟政策顯著提升了資金使用效率，青海與海南通過差異化措施實現(xiàn)跨省流轉與多渠道結算，但需注意地域限制與賬戶安全。普通家庭可通過線上綁定快速完成授權，充分利用個人賬戶結余減輕醫(yī)療負擔。
