不可以。
2025年安徽池州醫(yī)保共濟(jì)賬戶個(gè)人賬戶資金可家庭共濟(jì)使用，但門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額度仍僅限參保人本人享受，家庭成員間無(wú)法共用門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)限額。以下為詳細(xì)說(shuō)明：
（一）醫(yī)保共濟(jì)賬戶與門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策
共濟(jì)賬戶功能
- 資金共濟(jì)：職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶余額綁定至配偶、父母、子女，用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用、醫(yī)保目錄內(nèi)自付費(fèi)用等。
- 使用范圍：
場(chǎng)合 共濟(jì)賬戶適用性 定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診/住院 可支付個(gè)人自付部分 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 可支付醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 居民醫(yī)保家庭成員 僅限自付費(fèi)用，不可報(bào)銷(xiāo)
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)則
- 報(bào)銷(xiāo)條件：參保職工在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)用，需扣除起付線后按比例報(bào)銷(xiāo)。
- 具體標(biāo)準(zhǔn)：
項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 起付標(biāo)準(zhǔn) 800元/年 報(bào)銷(xiāo)比例 一級(jí)醫(yī)院60%，二級(jí)55%，三級(jí)50% 退休人員傾斜 支付比例提高5% 年度限額 統(tǒng)籌基金支付2000元
（二）共濟(jì)賬戶與門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的限制
不可共享報(bào)銷(xiāo)額度
門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的年度限額2000元僅限參保人本人使用，家庭成員間不可調(diào)劑。例如，職工A的共濟(jì)賬戶綁定父母，父母可用A的個(gè)人賬戶余額，但無(wú)法占用A的2000元統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)額度。
不予報(bào)銷(xiāo)的情形
- 醫(yī)?？ㄍ＠U或欠費(fèi)期間的門(mén)診費(fèi)用；
- 住院期間發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用；
- 已由門(mén)診慢特病、生育保險(xiǎn)等政策報(bào)銷(xiāo)后的剩余費(fèi)用；
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目。
（三）操作與注意事項(xiàng)
共濟(jì)賬戶綁定流程
通過(guò)“池州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、皖事通或支付寶“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”完成關(guān)聯(lián)，需填寫(xiě)綁定人及被綁定人身份信息。
結(jié)算方式
門(mén)診就診時(shí)需使用本人醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>直接結(jié)算，共濟(jì)賬戶資金自動(dòng)扣除，無(wú)需額外申請(qǐng)。
報(bào)銷(xiāo)流程
符合條件的門(mén)診費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)部分由醫(yī)院與醫(yī)保局直接結(jié)算，個(gè)人僅支付自付部分。
池州醫(yī)保共濟(jì)賬戶的核心功能是共用個(gè)人賬戶余額，而非共享門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額度。參保人可通過(guò)綁定家庭成員實(shí)現(xiàn)資金互助，但門(mén)診統(tǒng)籌的報(bào)銷(xiāo)比例、起付線及限額仍按個(gè)人計(jì)算。使用時(shí)需注意綁定流程、結(jié)算憑證及報(bào)銷(xiāo)條件，確保合規(guī)享受待遇。
