?2025年河南濟(jì)源特殊門(mén)診病種合并申請(qǐng)政策覆蓋23種慢性病及重大疾病，預(yù)計(jì)惠及全區(qū)1.2萬(wàn)名參?；颊?。?
為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)，河南濟(jì)源于2025年推行特殊門(mén)診病種合并申請(qǐng)政策，旨在簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程、擴(kuò)大受益范圍。該政策將原有分散管理的門(mén)診慢性病與重大疾病病種整合為統(tǒng)一目錄，患者可通過(guò)一次申請(qǐng)享受多病種待遇，顯著減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、政策核心要點(diǎn)
?合并病種范圍?
新政策整合高血壓、糖尿病等15種慢性病與肺癌、白血病等8種重大疾病，形成23類(lèi)合并病種清單。其中，?惡性腫瘤放化療?等6種高費(fèi)用病種年度報(bào)銷(xiāo)限額提升至5萬(wàn)元。?申請(qǐng)流程優(yōu)化?
- ?線上申請(qǐng)?：通過(guò)“濟(jì)源醫(yī)?！毙〕绦蛏蟼鞑v資料，3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- ?線下辦理?：持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保服務(wù)窗口即時(shí)受理。
- ?跨省異地就醫(yī)?：支持備案后直接結(jié)算，報(bào)銷(xiāo)比例與本地一致。
?待遇標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比?
病種類(lèi)型 原年度限額（元） 新年度限額（元） 報(bào)銷(xiāo)比例 慢性?。ㄈ缣悄虿。?/td> 3000 5000 70% 重大疾病（如腎透析） 2萬(wàn) 5萬(wàn) 80%
二、實(shí)施注意事項(xiàng)
- ?材料真實(shí)性?：需提供近兩年完整病歷及檢查報(bào)告，虛假申報(bào)將納入信用黑名單。
- ?動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?：每季度末新增罕見(jiàn)病種公示，患者可提出納入申請(qǐng)。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理?：合并病種治療需在濟(jì)源醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行，急診搶救除外。
此次政策通過(guò)整合資源、簡(jiǎn)化流程，有效解決了患者多次申請(qǐng)、重復(fù)提交材料的痛點(diǎn)。?限額提升與比例調(diào)整?直接降低了重癥患者的經(jīng)濟(jì)壓力，體現(xiàn)了醫(yī)保政策向弱勢(shì)群體的傾斜。
