可以
2025年湖南永州異地能辦理門特,但需要滿足一定條件并遵循相應(yīng)的辦理流程。參保人在異地指定醫(yī)院可以辦理門特,不過要先辦理門特確診,再辦理異地門特,這樣才能享受門特待遇。
(一)異地辦理門特的條件
- 疾病范疇:辦理門特需符合門診特殊病種的疾病范疇,主要包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙孕牧λソ?、慢性腎功能不全、癲癇、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細胞移植術(shù)后等。
- 醫(yī)保手續(xù):辦理異地醫(yī)保就醫(yī)確認手續(xù),隨后在經(jīng)認定的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
(二)異地辦理門特的流程
- 初步審核與申請
- 參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前,憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》。
- 備齊申報病種的相關(guān)病歷資料(或復(fù)印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。
- 異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)??妻k理相關(guān)手續(xù)。
- 醫(yī)院初步評估:初審醫(yī)院收集完申請者的全部資料后,會安排院內(nèi)的醫(yī)療專家對申請人進行診斷并進行初步評估。
- 專家審議:市醫(yī)療保險處在每個季度末會召集城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審,依據(jù)特殊病種的認定標(biāo)準逐一審查。
- 發(fā)放專用病歷:通過專家委員會評審的申請人,在下一個季度的第一個月的五個工作日后,可持《醫(yī)保手冊》至市醫(yī)療保險處獲取《特殊病種門診專用病歷》,自當(dāng)月起享受特殊病種門診的基本醫(yī)療保險待遇。未通過評審的,將以書面形式說明原因并退還病歷資料。
(三)永州異地就醫(yī)備案相關(guān)情況
| 備案方式 | 具體說明 |
|---|---|
| 線上辦理 | 關(guān)注“湘醫(yī)保”微信公眾號,點擊“服務(wù)平臺”進入平臺。登錄平臺,點擊“業(yè)務(wù)辦理”版塊的“異地就醫(yī)備案”按鈕。閱讀溫馨提示,填寫備案信息,上傳相關(guān)資料,點擊“提交”完成備案。 |
| 電話辦理 | 在工作日內(nèi)撥打參保地醫(yī)保部門的辦公電話進行備案,永州市本級職工醫(yī)保備案電話為0746 - 8367805,冷水灘區(qū)為0746 - 8219855等。 |
| 窗口辦理 | 前往參保地的各縣市區(qū)(管理區(qū))和市本級政務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,原則上即時辦結(jié)。 |
2025年湖南永州異地是可以辦理門特的,但參保人要清楚了解辦理門特所需的條件和流程,同時按照規(guī)定做好異地就醫(yī)備案等相關(guān)工作,這樣才能順利享受門特待遇,減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。