15類慢性病及6種特殊疾病可申請(qǐng)門(mén)診特病待遇
2025年廣西貴港市參保人員可申請(qǐng)辦理門(mén)診特殊慢性病待遇的病種范圍涵蓋15類慢性病及6種特殊疾病，涵蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、地中海貧血等重大疾病，以及糖尿病、高血壓等長(zhǎng)期需門(mén)診治療的慢性病。參保人員通過(guò)審核后，可享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷比例，年度支付限額最高達(dá)30萬(wàn)元。

（一）慢性病門(mén)診待遇覆蓋范圍

1. 常見(jiàn)慢性病種
   包括糖尿病（并發(fā)癥）、高血壓（三期）、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等10類基礎(chǔ)慢性病，需持續(xù)門(mén)診用藥或監(jiān)測(cè)。
   表格：慢性病種及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

   病種名稱	年度支付限額（元）	醫(yī)保報(bào)銷比例
   糖尿病（并發(fā)癥）	15,000	70%
   高血壓（三期）	12,000	65%
   冠心病	10,000	60%

2. 特殊慢性病種
   涉及終末期腎病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血等5類需長(zhǎng)期治療或費(fèi)用較高的病種。
   表格：特殊慢性病種及待遇標(biāo)準(zhǔn)

   病種名稱	年度支付限額（元）	醫(yī)保報(bào)銷比例
   終末期腎病	80,000	85%
   器官移植抗排異治療	300,000	90%

（二）特殊疾病門(mén)診待遇

1. 重大疾病覆蓋
   包括惡性腫瘤（化療、放療）、血友病、艾滋病等6類疾病，治療周期長(zhǎng)且費(fèi)用高昂。
   表格：特殊疾病種及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

   病種名稱	年度支付限額（元）	醫(yī)保報(bào)銷比例
   惡性腫瘤化療	200,000	90%
   血友病	150,000	85%

2. 地方高發(fā)疾病
   針對(duì)廣西地區(qū)高發(fā)的地中海貧血（中重度），提供專項(xiàng)門(mén)診待遇，年度限額5萬(wàn)元，報(bào)銷比例80%。

（三）申請(qǐng)流程與材料要求
參保人員需提交二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等材料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后生效。辦理周期為15個(gè)工作日，待遇自核準(zhǔn)之日起生效。

貴港市門(mén)診特病政策通過(guò)擴(kuò)大病種范圍、提高報(bào)銷比例，切實(shí)減輕參保人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議符合條件的居民及時(shí)申請(qǐng)，具體辦理細(xì)則可咨詢當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過(guò)“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢最新政策。