需避免攝入的食物因人而異,但常見需警惕的包括牛奶、雞蛋、海鮮、花生等易致敏食物,以及辛辣、油膩和高糖加工食品。
對于患有濕疹的少兒,飲食管理是控制癥狀的重要環(huán)節(jié)。濕疹的發(fā)病與多種因素相關(guān),其中食物過敏是部分患兒,尤其是嬰幼兒的重要誘發(fā)或加重因素 。并非所有濕疹患兒都需要嚴格忌口,關(guān)鍵在于識別個體化的過敏原。盲目地全面限制飲食可能導致營養(yǎng)不良和影響生長發(fā)育,因此應在專業(yè)指導下進行 。通常建議通過過敏原檢測(如特異性IgE檢測)和/或食物回避-激發(fā)試驗來確定需要避免的特定食物,從而實現(xiàn)科學、精準的飲食管理 。
一、 需警惕的常見致敏食物
濕疹患兒,特別是嬰幼兒,對某些高蛋白食物更容易產(chǎn)生過敏反應。這些食物是引發(fā)或加重濕疹癥狀的常見元兇,家長需特別留意。
牛奶及奶制品 牛奶是嬰幼兒最常見的食物過敏原之一,其含有的酪蛋白和乳清蛋白是主要的過敏成分。對牛奶過敏的患兒,食用牛奶、酸奶、奶酪、奶油等奶制品后,濕疹癥狀可能明顯加劇 。對于疑似病例,可嘗試在醫(yī)生指導下進行牛奶回避。
雞蛋 雞蛋,尤其是蛋清中的卵白蛋白和卵類粘蛋白,也是嬰幼兒期高發(fā)的過敏原。含有雞蛋的食品(如蛋糕、面包、某些面食)可能誘發(fā)濕疹。部分孩子隨著年齡增長,對雞蛋的耐受性會提高。
海鮮與堅果 海產(chǎn)品如蝦、蟹、貝類等,以及花生、堅果(如杏仁、核桃),是另一類常見的強致敏食物 。這些食物具有“發(fā)性”,可能刺激機體產(chǎn)生過敏反應,導致皮膚瘙癢和皮疹加重 。
下表對比了兒童濕疹相關(guān)的常見過敏原及其特點:
食物類別 | 常見代表 | 主要過敏蛋白 | 高發(fā)年齡段 | 是否易隨年齡增長而耐受 |
|---|---|---|---|---|
牛奶 | 鮮奶、酸奶、奶酪 | 酪蛋白、乳清蛋白 | 嬰幼兒期 | 較高,多數(shù)在學齡前改善 |
雞蛋 | 雞蛋(尤其蛋清) | 卵白蛋白、卵類粘蛋白 | 嬰幼兒期 | 較高,但部分持續(xù)存在 |
海鮮 | 蝦、蟹、貝類、魚 | 各種原肌球蛋白等 | 各年齡段,首次接觸時 | 較低,多為持續(xù)性過敏 |
堅果 | 花生、杏仁、核桃 | 多種儲藏蛋白 | 各年齡段 | 很低,多為終身性過敏 |
二、 可能加重癥狀的其他食物
除了明確的過敏原,還有一些食物雖不直接引起IgE介導的過敏,但可能通過其他機制(如促進炎癥、影響腸道健康)間接加重濕疹。
辛辣刺激性食物 如辣椒、芥末、生姜、大蒜、蔥等,這些食物性質(zhì)溫熱,食用后可能使身體產(chǎn)生內(nèi)熱,加重皮膚瘙癢和紅腫等癥狀 。對于年齡較大的兒童,應避免食用。
油膩及油炸食品 高脂肪、油炸的食物(如炸雞、薯條)不易消化,可能增加腸胃負擔,并被認為可能促進體內(nèi)炎癥反應,不利于濕疹的控制 。
高糖及加工食品 含有大量添加糖的食品(如糖果、甜飲料)和深度加工食品,可能影響腸道菌群平衡,并具有潛在的促炎癥作用,建議限制攝入 。加工食品中的食品添加劑(如防腐劑、人工色素)也可能成為部分敏感兒童的誘因。
特定水果(花粉-食物綜合征) 對于年齡稍大的兒童,如果同時患有花粉癥,可能會出現(xiàn)花粉-食物綜合征,即對某些新鮮水果(如蘋果、桃、芹菜、胡蘿卜)產(chǎn)生口腔過敏,有時也可能輕微影響濕疹。
三、 科學飲食管理原則
濕疹患兒的飲食管理應建立在科學評估的基礎上,避免一刀切的盲目忌口。
明確診斷,精準回避:在懷疑食物過敏時,應尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,通過過敏原檢測(如血清特異性IgE)和/或規(guī)范的食物激發(fā)試驗來確診,而非僅憑猜測 。切勿僅依據(jù)IgG檢測結(jié)果來判斷和忌口 。
保證營養(yǎng),均衡膳食:在回避過敏食物的必須確?;純韩@得充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),以支持其正常生長發(fā)育。可咨詢營養(yǎng)師,制定替代方案,例如用深度水解或氨基酸配方奶粉替代普通奶粉。
優(yōu)化烹飪,溫和進食:選擇蒸、煮、燉等溫和的烹飪方式,避免燒烤、油炸,以減少食物中可能產(chǎn)生的促炎癥物質(zhì) 。鼓勵食用富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果(在確認不過敏的前提下),有助于腸道健康。
管理少兒肚子有濕疹的飲食,核心在于識別并避免個體化的致敏食物,其中牛奶、雞蛋、海鮮、花生是需要重點排查的常見過敏原,同時應減少辛辣、油膩、高糖加工食品的攝入。最關(guān)鍵的步驟是進行科學的過敏原評估,在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下進行精準回避,并確保營養(yǎng)均衡,避免因過度忌口而導致營養(yǎng)不良,從而實現(xiàn)對濕疹的有效控制和患兒的健康成長 。