每年1次
2025年荊門市參保人員辦理門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更的，每年可申請(qǐng)調(diào)整1次，需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交材料并經(jīng)審核通過(guò)后生效。
一、政策適用范圍
適用人群
- 荊門市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 已通過(guò)慢特病資格認(rèn)定且需長(zhǎng)期門診治療的患者。
適用病種
- 涵蓋高血壓（Ⅲ期）、糖尿病、惡性腫瘤等35類省級(jí)統(tǒng)籌病種。
- 荊門市補(bǔ)充納入的地方病種（如嚴(yán)重精神障礙）。
病種類型 示例 是否需年審 省級(jí)統(tǒng)籌病種 冠心病、慢性腎病 部分需年審 地方補(bǔ)充病種 帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 需年審
二、變更流程與材料
申請(qǐng)時(shí)間
每年1月1日-3月31日集中受理，逾期不予辦理。
所需材料
- 身份證和社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 原定點(diǎn)機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診意見(jiàn)書(shū)（非強(qiáng)制）。
- 新定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的接診確認(rèn)函。
辦理渠道
- 線上：通過(guò)“鄂匯辦”APP提交電子材料。
- 線下：醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
三、特殊情形處理
首次選定
新認(rèn)定患者需在60日內(nèi)完成首次定點(diǎn)登記，不計(jì)入年度變更次數(shù)。
跨區(qū)變更
需提供居住證明（如暫住證），且目標(biāo)機(jī)構(gòu)需為異地就醫(yī)備案合作單位。
變更類型 材料差異 審核時(shí)長(zhǎng) 同區(qū)變更 僅需接診確認(rèn)函 3個(gè)工作日內(nèi) 跨區(qū)變更 增加居住證明 5-7個(gè)工作日
2025年荊門市通過(guò)年度1次的變更限制，平衡了患者就醫(yī)靈活性與醫(yī)保管理效率。參保人員應(yīng)提前規(guī)劃定點(diǎn)選擇，確保待遇銜接。政策細(xì)節(jié)可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)熱線或官網(wǎng)查詢，避免因操作失誤影響門診報(bào)銷權(quán)益。
