1. 一個賬戶可授權(quán)多名近親屬,資金使用無次數(shù)限制。
2025年,浙江麗水的職工醫(yī)保參保人可通過建立家庭共濟關(guān)系,將其個人賬戶內(nèi)的歷年結(jié)余資金用于支付近親屬(父母、配偶、子女)在浙江省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險的相關(guān)費用,這極大地提高了醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率,實現(xiàn)了家庭內(nèi)部的醫(yī)療保障互助。該功能的實現(xiàn)需要通過官方指定渠道完成授權(quán)綁定,資金可用于代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費及支付就醫(yī)購藥費用。
一、 家庭共濟的適用條件與范圍
授權(quán)人與使用人資格 建立家庭共濟關(guān)系需滿足特定條件。授權(quán)人必須是麗水市正常參加職工醫(yī)保并有個人賬戶歷年結(jié)余的參保人員。使用人(即家屬)必須是授權(quán)人的近親屬(父母、配偶、子女),且本人已在浙江省內(nèi)參加了基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。雙方的醫(yī)保狀態(tài)均需正常有效。
對比項
授權(quán)人 (職工醫(yī)保參保人)
使用人 (家屬)
醫(yī)保類型要求
必須參加麗水市職工醫(yī)保
必須參加浙江省內(nèi)基本醫(yī)療保險 (職工或居民)
賬戶要求
擁有個人賬戶歷年結(jié)余資金
無特定賬戶要求,但需有醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保碼
身份關(guān)系
主賬戶人
必須是授權(quán)人的近親屬 (父母、配偶、子女)
地域要求
麗水市參保
浙江省內(nèi)參保即可
共濟資金的使用范圍 綁定成功后,授權(quán)人個人賬戶的歷年結(jié)余資金可用于支付使用人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)療費用。具體包括:
- 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費:這是2025年的一項重要便利,授權(quán)人可使用共濟賬戶資金為符合條件的近親屬繳納下一年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用 。
- 支付就醫(yī)購藥費用:可用于支付使用人在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院時發(fā)生的、按規(guī)定由個人承擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用 。
- 共濟關(guān)系的管理家庭共濟關(guān)系并非一成不變,可根據(jù)家庭情況進行調(diào)整。
- 解綁與變更:如果需要更換共濟的家屬,原授權(quán)人可以先通過“浙里辦”APP等渠道對已綁定的家屬進行解綁 。解綁后,再重新綁定新的近親屬。主賬戶人因跨統(tǒng)籌區(qū)流動或終止醫(yī)保關(guān)系時,共濟關(guān)系自動終止 。
- 有效期:目前的政策信息未明確設定共濟關(guān)系的固定有效期,通常在雙方醫(yī)保關(guān)系持續(xù)有效的情況下,共濟關(guān)系長期有效,除非主動解綁或因特殊情況(如醫(yī)保關(guān)系終止)而失效。
二、 家庭共濟的操作流程
辦理渠道 辦理家庭共濟的主要官方渠道是“浙里辦”APP。參保人需先完成實名認證登錄,然后在APP內(nèi)搜索并進入“浙里醫(yī)保”專區(qū) 。
綁定操作步驟 在“浙里醫(yī)保”專區(qū),找到“我要備案”功能模塊,點擊進入“歷年賬戶家庭共濟”應用。在此模塊中,授權(quán)人可以添加需要共濟的近親屬信息,系統(tǒng)會進行身份和參保狀態(tài)核驗,核驗通過后即完成綁定 。整個過程在線完成,方便快捷。
使用共濟資金繳費 當需要為家屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費時,授權(quán)人在完成共濟綁定后,可在相應的繳費入口(如“浙里辦”APP的繳費服務)選擇使用“家庭共濟”方式支付。系統(tǒng)會自動從授權(quán)人的個人賬戶歷年結(jié)余中扣除相應保費 。
操作環(huán)節(jié)
具體步驟
所需工具/平臺
1. 登錄
使用本人信息實名登錄“浙里辦”APP
智能手機,“浙里辦”APP
2. 進入專區(qū)
在APP內(nèi)搜索“浙里醫(yī)保”并進入服務專區(qū)
“浙里辦”APP
3. 選擇功能
點擊“我要備案” > “歷年賬戶家庭共濟”
“浙里醫(yī)?!睂^(qū)
4. 添加成員
輸入近親屬信息(姓名、身份證號等),提交申請進行綁定
“家庭共濟”功能模塊
5. 代繳保費
在居民醫(yī)保繳費時,選擇“家庭共濟”支付方式,確認從本人賬戶扣款
醫(yī)保繳費支付頁面
2025年,浙江麗水推行的職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策,通過將個人賬戶的歷年結(jié)余資金授權(quán)給近親屬使用,有效盤活了沉淀資金,減輕了家庭醫(yī)療費用負擔。無論是為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用,還是支付日常門診、購藥的自付部分,這一政策都提供了極大的便利。參保人只需通過“浙里辦”APP完成簡單的綁定操作,即可實現(xiàn)醫(yī)保親情賬戶的互助共濟,充分體現(xiàn)了醫(yī)保制度的人性化和家庭保障功能。