可以,但需滿足特定條件。
截至2025年,根據(jù)福建省現(xiàn)行政策,福建泉州的職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍已擴大,允許參保職工將個人賬戶內(nèi)的共濟賬戶資金提供給符合條件的近親屬使用。這項政策的覆蓋范圍不僅包括傳統(tǒng)的直系親屬,還延伸至更廣泛的近親屬群體。只要滿足政策規(guī)定的條件,將門診醫(yī)保共濟資金用于公婆是可行的。
一、 共濟對象范圍
政策覆蓋的近親屬 根據(jù)福建省醫(yī)療保障局發(fā)布的通知,自2024年12月5日起,職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的范圍已由原先的直系親屬,擴大至所有已參加福建省基本醫(yī)療保險的近親屬 。這一重大調(diào)整顯著拓寬了共濟賬戶的使用對象。
具體親屬關系 政策明確指出,可共濟的近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。其中,“父母”這一項明確涵蓋了參保職工的公婆(即配偶的父母),只要他們符合參保條件,即可成為共濟對象 。
必要前提條件 要使共濟關系生效,被共濟人(如公婆)必須首先參加福建省內(nèi)的基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),這是享受共濟待遇的先決條件 。
二、 共濟賬戶資金使用規(guī)則
對比項 | 個人賬戶資金 | 家庭共濟賬戶資金 |
|---|---|---|
資金來源 | 參保職工個人繳納及單位劃入的醫(yī)保資金 | 從參保職工個人賬戶中劃撥出的、超過2000元部分的資金 |
使用主體 | 僅限參保職工本人 | 參保職工本人及其符合條件的近親屬(如公婆) |
使用范圍 | 本人的醫(yī)療費用、藥店購藥等 | 近親屬的門診、住院、購藥等符合規(guī)定的醫(yī)療費用,以及繳納居民醫(yī)保費 |
使用方式 | 刷本人社??ɑ蜥t(yī)保碼 | 近親屬使用時,刷其本人的社??ɑ蜥t(yī)保碼 |
三、 辦理與使用流程
創(chuàng)建共濟關系 參保職工需要通過官方指定渠道(如“福建醫(yī)療保障”微信公眾號、閩政通APP等)創(chuàng)建家庭共濟關系 。此過程通常需要在線填寫信息并做出承諾。
劃撥共濟資金 創(chuàng)建成功后,職工可設定從其個人賬戶向家庭共濟賬戶劃撥資金。劃撥金額為其賬戶余額減去2000元后的部分 。這筆資金即成為可供家庭成員使用的“共濟賬戶”資金。
實際使用與結算 當公婆在定點醫(yī)療機構或藥店發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用時,他們只需使用自己的社??ɑ?strong>醫(yī)保碼進行結算。系統(tǒng)會自動優(yōu)先使用其個人賬戶余額,余額不足時,將自動使用其綁定的共濟賬戶中的資金 。整個過程便捷,無需職工本人到場操作。
2025年在福建泉州,職工醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟政策已明確覆蓋公婆等近親屬。只要公婆參加了福建省的基本醫(yī)療保險,職工即可通過線上平臺將其納入共濟范圍,并將個人賬戶內(nèi)超過2000元的資金劃入共濟賬戶,用于支付其門診、住院等醫(yī)療費用,有效提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性和互助性。