不需要
根據2025年江蘇省常州市醫(yī)療保障局最新政策,辦理特殊病種認定及待遇申請時,患者本人無需親自到場。通過線上平臺或委托代辦方式即可完成全流程操作,具體規(guī)則及操作細節(jié)如下:
一、辦理條件及適用人群
- 適用病種范圍:包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等38類國家及省級統(tǒng)一定義的特殊病種。
- 適用對象:常州市戶籍參保人員,或連續(xù)繳納醫(yī)保滿6個月的非戶籍常住人員。
二、辦理流程與方式
線上辦理(推薦)
- 操作路徑:登錄“江蘇醫(yī)保云”APP或“常州醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,進入“特殊病種認定”模塊,按提示上傳材料。
- 審核時效:提交后3個工作日內完成審核,結果以短信通知。
線下代辦
- 所需材料:
- 患者身份證、社??ㄔ皬陀〖?/li>
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明(需加蓋醫(yī)院公章)
- 代辦人身份證及書面授權委托書(模板可從官網下載)
- 所需材料:
| 環(huán)節(jié)對比 | 本人辦理 | 委托代辦 |
|---|---|---|
| 材料提交 | 可選線上/線下 | 僅限線下 |
| 身份核驗 | 刷臉認證 | 需提供委托書+雙方證件 |
| 體檢要求 | 部分病種需現(xiàn)場體檢 | 體檢環(huán)節(jié)需本人到場 |
三、特殊情況說明
需本人到場的例外情形:
- 首次申請且病種需專項醫(yī)學檢查(如精神類疾病評估)。
- 醫(yī)保系統(tǒng)提示信息核驗異常,需現(xiàn)場復核身份。
異地辦理規(guī)則:
常州市參保人員在江蘇省內其他城市就醫(yī),可通過省醫(yī)保平臺跨區(qū)聯(lián)審,無需返回常州。
四、待遇生效與使用
- 生效時間:審核通過后次月1日起享受門診/住院報銷比例提升至85%的待遇。
- 有效期:多數(shù)病種為3年,慢性腎功能衰竭等長期病種可延長至5年。
2025年常州市特殊病種辦理政策進一步簡化流程、強化數(shù)字服務,通過線上審核、容缺受理等機制,大幅降低患者及家屬的時間成本。建議優(yōu)先選擇官方平臺提交材料,若遇復雜情況可撥打醫(yī)保服務熱線12393咨詢。