?2025年新疆新星市門診特病申請需滿足以下條件:參保人員需確診為自治區(qū)規(guī)定的28種門診特殊慢性病之一,且病情符合相應診斷標準。?
在新疆新星市申請門診特殊病種待遇,需同時滿足以下條件:
?一、基本參保要求?
- 申請人須為?新星市基本醫(yī)療保險?(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的?連續(xù)參保人員?,且繳費狀態(tài)正常。
- 需在?新星市定點醫(yī)療機構?完成確診,并取得符合規(guī)范的病歷資料。
?二、病種與診斷標準?
- 病種范圍須屬于?新疆維吾爾自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定的28種門診特殊慢性病?,包括高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等(具體病種清單以當年醫(yī)保局公告為準)。
- 需提供?二級及以上醫(yī)療機構?出具的診斷證明、檢查報告及治療方案,且病情需達到?門診特病認定標準?。
?三、申請流程與材料?
- 填寫《門診特殊慢性病待遇申請表》,由主治醫(yī)師簽字確認。
- 提交身份證、社保卡、病歷資料原件及復印件至?新星市醫(yī)保經(jīng)辦窗口?或通過線上平臺申報。
- 經(jīng)醫(yī)保部門組織專家審核通過后,自認定次月起享受門診特病待遇。
符合條件的新星市參保人員,門診特病可享受?年度限額內報銷比例70%-90%?的醫(yī)保待遇,具體以病種及醫(yī)保類型為準。建議及時關注?新星市醫(yī)療保障局?發(fā)布的年度政策調整通知。