患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)、甲狀腺功能亢進(jìn)、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)等22種疾病的參保人員可以申請(qǐng)門診特病。在吉林通化,為了滿足特殊疾病患者的門診治療需求,推出了門診特殊疾病政策,這些患有特定疾病的參保人員可申請(qǐng)?jiān)撜?,以獲得相應(yīng)的門診治療費(fèi)用報(bào)銷等待遇。
一、門診特病政策概述
吉林省推出門診特殊疾病政策,將包括上述22種疾病在內(nèi)的40余種特殊疾病在門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),按住院比例進(jìn)行報(bào)銷,一個(gè)自然年只需支付一次起付線。這一政策旨在減輕特殊疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),滿足他們的門診治療需求。
二、可申請(qǐng)門診特病的疾病種類
| 疾病分類 | 具體疾病名稱 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 冠心病、高血壓三期、慢性心力衰竭 |
| 內(nèi)分泌疾病 | 糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn) |
| 肝臟疾病 | 肝硬化、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、肝豆?fàn)詈俗冃?/td> |
| 精神疾病 | 精神病 |
| 腫瘤疾病 | 惡性腫瘤、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療) |
| 腎臟疾病 | 腎透析、腎移植術(shù)后、慢性腎功能不全 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 帕金森病、癲癇 |
| 風(fēng)濕免疫疾病 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 造血干細(xì)胞移植術(shù)后 |
三、申請(qǐng)所需材料及流程
- 所需材料:本人居民身份證或戶口簿、參保人員的醫(yī)保證和醫(yī)保卡。
- 申請(qǐng)流程:由本人填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診申請(qǐng)表》,并附近期相關(guān)病歷和醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告,報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心,由市醫(yī)療保險(xiǎn)專家咨詢委員會(huì)進(jìn)行集中鑒定,符合條件的發(fā)放《特殊病門診醫(yī)療卡》。申請(qǐng)人取得《特殊病門診醫(yī)療卡》后的次月開始享受特殊病門診待遇。
四、辦理單位及聯(lián)系方式
辦理單位為吉林省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局,地址在長(zhǎng)春市亞泰大街3336號(hào),電話是0431 - 88690558。微信掃碼或長(zhǎng)按識(shí)別“通化市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局”小程序,可辦理通化市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢、醫(yī)保個(gè)人賬戶查詢、醫(yī)保結(jié)算查詢、異地就醫(yī)備案、急癥備案等業(yè)務(wù)。
吉林通化的門診特病政策為患有特定疾病的參保人員提供了重要的醫(yī)療保障,符合條件的人員可按規(guī)定申請(qǐng),以享受相應(yīng)的門診治療待遇,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。