2025年三沙市常住居民、駐島工作人員及符合條件的外來(lái)務(wù)工人員可申請(qǐng)?zhí)厥獠》N待遇。
根據(jù)《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化特殊病種管理的通知》，2025年三沙市特殊病種申請(qǐng)人群覆蓋戶籍居民、長(zhǎng)期工作者及特定貢獻(xiàn)群體，涵蓋惡性腫瘤、罕見(jiàn)病等12類(lèi)疾病，審批流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化。
一、申請(qǐng)人群范圍
三沙市戶籍居民
- 需提供身份證、戶口簿及近6個(gè)月居住證明。
- 未成年人或失能老人可由監(jiān)護(hù)人代辦。
駐島工作滿1年的非戶籍人員
包括政府雇員、科研人員、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)者等，需提交勞動(dòng)合同及社保繳納記錄。
特殊貢獻(xiàn)群體
退役軍人、見(jiàn)義勇為獲得者憑相關(guān)證書(shū)可優(yōu)先審批。
| 人群類(lèi)型 | 所需材料 | 審核周期 |
|---|---|---|
| 戶籍居民 | 身份證、病歷、居住證明 | 10工作日 |
| 非戶籍工作者 | 勞動(dòng)合同、社保記錄、診斷證明 | 15工作日 |
| 特殊貢獻(xiàn)群體 | 榮譽(yù)證書(shū)、醫(yī)療報(bào)告 | 7工作日 |
二、可申請(qǐng)的特殊病種目錄
重大疾病類(lèi)
惡性腫瘤（含白血?。?、終末期腎病、重度精神障礙。
慢性病類(lèi)
糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
罕見(jiàn)病及傳染病
漸凍癥、地中海貧血、艾滋病機(jī)會(huì)性感染。
| 病種類(lèi)型 | 年度報(bào)銷(xiāo)限額（萬(wàn)元） | 需復(fù)查間隔 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 50 | 6個(gè)月 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 10 | 12個(gè)月 |
| 罕見(jiàn)病 | 30 | 3個(gè)月 |
三、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
材料提交
通過(guò)三沙市醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口遞交，需二級(jí)以上醫(yī)院確診證明。
審核與公示
專(zhuān)家委員會(huì)復(fù)核后，結(jié)果在官網(wǎng)公示5個(gè)工作日。
待遇生效
通過(guò)者自次月起享受門(mén)診/住院專(zhuān)項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)，異地就醫(yī)需提前備案。
2025年政策進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍，強(qiáng)調(diào)公平性與效率性，確保符合條件的患者及時(shí)獲得醫(yī)療支持。具體細(xì)則可通過(guò)海南省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢或咨詢屬地衛(wèi)健部門(mén)。