1-3個(gè)工作日生效，年度共享限額8000元
2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)支持職工醫(yī)保參保人通過(guò)綁定直系親屬實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)余額共享，用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療自付費(fèi)用，綁定全程需1-3個(gè)工作日生效，年度累計(jì)共享限額為8000元。
一、綁定條件與材料準(zhǔn)備
1. 參保人資格要求
- 主綁人：需為烏蘭察布職工醫(yī)保參保者，賬戶(hù)狀態(tài)正常且余額≥500元。
- 共濟(jì)成員：限配偶、父母、子女（含未成年人），且需參加內(nèi)蒙古基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保均可）。
- 特殊情形：未成年人需由監(jiān)護(hù)人代辦，非職工醫(yī)保成員不可作為主綁人。
2. 必要材料清單
| 材料類(lèi)型 | 主綁人要求 | 共濟(jì)成員要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 社?？?身份證原件 | 戶(hù)口本/出生證明（未成年人） |
| 關(guān)系證明 | 結(jié)婚證/親屬關(guān)系證明 | 與主綁人關(guān)系憑證（如戶(hù)口本） |
| 授權(quán)文件 | 電子簽章或書(shū)面委托 | 未成年人需監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn) |
二、具體操作流程
1. 線(xiàn)上辦理（推薦）
- 步驟1：下載“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP或“蒙速辦”小程序，完成實(shí)名認(rèn)證及人臉識(shí)別。
- 步驟2：進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，選擇“新增綁定”，填寫(xiě)共濟(jì)成員姓名、身份證號(hào)及關(guān)系信息。
- 步驟3：上傳材料電子版（如戶(hù)口本、結(jié)婚證），提交后等待1-3個(gè)工作日審核生效。
2. 線(xiàn)下辦理
- 步驟1：攜帶材料原件及復(fù)印件前往烏蘭察布醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口。
- 步驟2：填寫(xiě)《醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)授權(quán)使用申請(qǐng)表》，提交材料并簽字確認(rèn)。
- 步驟3：領(lǐng)取《醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)授權(quán)使用告知書(shū)》，完成綁定。
三、使用規(guī)則與限額管理
1. 支付范圍
- 可支付項(xiàng)目：
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診/住院自付費(fèi)用（含慢性病用藥）；
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材。
- 不可支付項(xiàng)目：體檢、整形、保健品等非治療性費(fèi)用，以及住院起付線(xiàn)以下金額。
2. 額度控制標(biāo)準(zhǔn)
| 賬戶(hù)類(lèi)型 | 單筆支付上限 | 年度累計(jì)上限 | 特殊情形 |
|---|---|---|---|
| 職工個(gè)人賬戶(hù) | 5000元 | 8000元 | 慢性病用藥可上浮20%限額 |
| 居民醫(yī)保賬戶(hù) | 2000元 | 5000元 | 需主綁人二次確認(rèn)支付 |
四、注意事項(xiàng)
1. 使用規(guī)范
- 憑證要求：共濟(jì)成員就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)需出示本人社保卡/醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣減共濟(jì)賬戶(hù)余額。
- 異地使用：自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)需提前備案，跨省使用暫未開(kāi)通（2026年起試點(diǎn)）。
2. 風(fēng)險(xiǎn)與監(jiān)管
- 違規(guī)處理：虛假綁定、冒名就醫(yī)或套現(xiàn)（如購(gòu)買(mǎi)非目錄藥品）將凍結(jié)賬戶(hù)，追回資金并影響醫(yī)保信用。
- 余額查詢(xún)：每月1日更新余額，可通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP或經(jīng)辦窗口實(shí)時(shí)查詢(xún)使用明細(xì)。
3. 關(guān)系變更
- 解綁流程：主綁人可通過(guò)線(xiàn)上“家庭共濟(jì)”模塊解除綁定，或線(xiàn)下提交《解綁申請(qǐng)表》，當(dāng)日生效。
- 成員替換：年度內(nèi)可更換共濟(jì)成員，累計(jì)限額不重置。
通過(guò)合理使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)，家庭成員可共享醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金，有效減輕門(mén)診及購(gòu)藥負(fù)擔(dān)。建議參保人定期核對(duì)賬戶(hù)流水，確保資金用于合規(guī)醫(yī)療支出，避免因違規(guī)使用影響醫(yī)保權(quán)益。