可以，但需滿足特定條件并完成必要手續(xù)。
截至2025年，河北張家口的參保人員在異地可以辦理門特病（門診慢特病）相關事宜，但并非直接在異地申請認定，而是需要遵循“參保地認定資格，就醫(yī)地直接結算”的原則。這意味著，門特病的資格認定通常需要在參保地張家口完成，或者通過線上渠道提交材料進行認定。一旦獲得門特病待遇資格，并辦理了有效的異地就醫(yī)備案，參保人員便可以在開通了門診慢特病跨省直接結算服務的異地定點醫(yī)療機構，享受相應的門特病醫(yī)療費用直接報銷待遇。
一、 門特病資格認定流程
認定地點與方式門特病的資格認定主要在參保地進行。張家口的參保人員需要按照本地規(guī)定申請。目前，河北省已推行門診慢特病網上申報模式，參保人可通過“河北智慧醫(yī)保”微信小程序或“河北省門診慢特病申報平臺”進行線上申報 。申報成功后，由指定的定點醫(yī)療機構的醫(yī)師依據《河北省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病認定標準》進行評審認定 。異地居住的人員通常也需要通過此線上系統(tǒng)或向張家口的醫(yī)保經辦機構提交紙質材料來完成資格申請和認定，而非在異地直接辦理認定手續(xù)。
所需基本材料 申請門特病認定需要提供能夠證明所患疾病符合認定標準的醫(yī)學資料，通常包括病歷、檢查報告、診斷證明等。在線申報系統(tǒng)要求上傳身份證正反面照片作為必傳項，以及其他相關的佐證材料 。
待遇享受起點 經認定通過并獲得門特病待遇資格后，醫(yī)保待遇通常從認定通過之日起開始享受。
二、 異地就醫(yī)備案與直接結算
辦理異地就醫(yī)備案 獲得門特病待遇資格是前提，但要實現在異地直接結算，還必須提前辦理異地就醫(yī)備案。參保人員可以根據自身情況（如長期居住、轉診轉院等）選擇相應的備案類型（如跨省異地長期居住人員） 。備案可以通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“河北智慧醫(yī)保”微信小程序等線上渠道便捷辦理 。
異地直接結算的實現 在完成門特病資格認定和異地就醫(yī)備案后，參保人員持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，可以在全國范圍內已開通門診慢特病跨省直接結算服務的定點醫(yī)療機構，直接結算符合規(guī)定的醫(yī)療費用 。這大大減輕了患者墊付資金和往返報銷的壓力。
結算范圍與限制異地就醫(yī)直接結算并非在所有醫(yī)院和所有門特病種上都通用。其范圍受到兩方面限制：一是就醫(yī)的醫(yī)療機構必須是已開通此項服務的定點醫(yī)院；二是可結算的門特病病種范圍有限。截至2024年底，全國范圍內可跨省直接結算的門診慢特病病種已增至10種，具體病種和開通的醫(yī)療機構名單可通過國家醫(yī)保服務平臺查詢 。張家口市也支持參保人員享受此項跨省直接結算服務 。
異地門特病辦理與結算關鍵點對比表
對比項 | 門特病資格認定 | 異地就醫(yī)直接結算 |
|---|---|---|
主要地點 | 參保地（張家口） | 就醫(yī)地（異地） |
辦理方式 | 線上申報（如河北智慧醫(yī)保小程序）、向參保地經辦機構提交材料 | 線上辦理（如國家醫(yī)保服務平臺APP、河北智慧醫(yī)保小程序） |
核心前提 | 符合河北省的門特病認定標準，提交完整醫(yī)學證明材料 | 已獲得參保地門特病待遇資格，且備案有效 |
技術實現 | 醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院評審 | 全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺 |
覆蓋范圍 | 張家口參保人員均可按規(guī)定申請 | 僅限于開通了門診慢特病跨省直接結算的定點醫(yī)療機構和規(guī)定病種 |
2025年在河北張家口參保的人員，若需在異地享受門特病待遇，正確的路徑是：首先確保自己符合門特病的認定條件，并通過張家口醫(yī)保部門指定的渠道（主要是線上平臺）成功申請并獲得門特病待遇資格；隨后，根據異地居住或就醫(yī)的實際情況，及時辦理有效的異地就醫(yī)備案。完成這兩步后，便可以在符合規(guī)定的異地定點醫(yī)院，使用社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，直接結算屬于門特病保障范圍內的醫(yī)療費用，從而實現便捷高效的跨省就醫(yī)。
