雞蛋、牛奶、大豆、小麥、花生、堅果、魚和貝類是嬰兒濕疹常見的潛在誘發(fā)食物。當嬰兒出現(xiàn)肛周濕疹時，其飲食管理至關重要，特別是對于由食物過敏引發(fā)或加重的濕疹。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其過敏反應可能與母親攝入的某些食物蛋白通過乳汁傳遞有關；配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，則可能對牛奶蛋白等直接過敏。識別并規(guī)避這些不適宜的食物，是緩解癥狀、促進康復的關鍵環(huán)節(jié)。
（一）高致敏性蛋白質(zhì)食物
嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，消化系統(tǒng)也較脆弱，某些富含蛋白質(zhì)的食物容易成為過敏原，引發(fā)或加劇包括肛周濕疹在內(nèi)的過敏反應。
常見致敏原：國際公認的最常見引發(fā)兒童食物過敏的八大類食物包括牛奶、雞蛋、花生、堅果（如核桃、杏仁）、大豆、小麥、魚和貝類 。這些食物中的特定蛋白質(zhì)（如牛奶中的酪蛋白、乳清蛋白，雞蛋中的卵白蛋白）被嬰兒的免疫系統(tǒng)誤認為有害物質(zhì)，從而啟動過敏反應，可能導致皮膚出現(xiàn)濕疹、紅斑、瘙癢等癥狀 。
牛奶蛋白與濕疹的關聯(lián)：牛奶蛋白過敏是嬰幼兒期最常見的食物過敏類型之一，可表現(xiàn)為多種癥狀，其中皮膚癥狀（如濕疹）和消化道癥狀（如腹瀉、便秘）尤為常見 。研究顯示，牛奶蛋白過敏患兒中，有50%至70%會出現(xiàn)皮膚濕疹 。對于母乳喂養(yǎng)的過敏嬰兒，母親攝入的牛奶蛋白可能通過乳汁影響嬰兒，因此醫(yī)生可能會建議母親進行飲食回避 。
不同食物的致敏特點對比：
食物類別
常見代表
主要致敏蛋白
嬰兒期風險特點
乳制品
牛奶、奶酪、酸奶
酪蛋白、β-乳球蛋白
最常見，可引起皮膚、消化、呼吸多系統(tǒng)癥狀
蛋類
雞蛋（尤其是蛋清）
卵白蛋白、卵類粘蛋白
過敏率高，加熱可能降低但不完全消除致敏性
堅果與花生
花生、核桃、杏仁
多種貯藏蛋白
過敏反應可能較嚴重，易發(fā)生交叉反應
海鮮
魚（如鱈魚）、蝦、蟹、貝類
原肌球蛋白等
建議1歲后或更晚引入，避免過早接觸
谷物
小麥（面筋/麩質(zhì)）
麥谷蛋白、醇溶蛋白
可能與濕疹、腹瀉相關，需區(qū)分過敏與不耐受
（二）刺激性及特定成分食物
除了高致敏性食物外，一些本身不易引起經(jīng)典過敏，但具有刺激性或含特定成分的食物，也可能通過不同機制影響濕疹。
- 辛辣刺激性食物：對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親若攝入辣椒、花椒、蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類等辛辣刺激性食物，這些成分可能通過乳汁傳遞，刺激嬰兒嬌嫩的消化道和皮膚，從而可能間接加重濕疹癥狀 。對于已添加輔食的嬰兒，更應直接避免食用此類食物 。
高糖、高脂及含添加劑食物：高糖食物可能影響腸道菌群平衡，而油膩食物可能加重消化負擔 。加工食品中常含有的食品添加劑（如色素、防腐劑、膨化劑）以及高鹽食物，也可能成為誘發(fā)或加重濕疹的因素，建議盡量避免 。
部分水果：某些柑橘類水果（如橙子、檸檬）或熱帶水果（如芒果、菠蘿）因其酸性或特殊成分，對部分敏感嬰兒可能產(chǎn)生刺激，引發(fā)或加重皮膚癥狀 。引入時應謹慎觀察。
對于患有肛周濕疹的嬰兒，飲食管理需綜合考慮。核心是識別并規(guī)避牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥、魚、貝類等高致敏食物，并注意避免辛辣、油膩、高糖及含添加劑的食品。母乳喂養(yǎng)母親的飲食同樣重要。在調(diào)整飲食時，應在醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師指導下進行，以確保嬰兒營養(yǎng)均衡，避免盲目忌口。
