43類慢性病、特殊病
益陽(yáng)市醫(yī)保局為減輕患有部分門診慢特病需要長(zhǎng)期門診治療的參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),實(shí)行了門診報(bào)銷政策。自2023年1月起,益陽(yáng)市職工醫(yī)保參保人員可在益陽(yáng)市人民醫(yī)院辦理門診慢特病種申請(qǐng)業(yè)務(wù),43類慢性病、特殊病均可申請(qǐng)辦理。
(一)門診慢特病政策介紹
門診慢特病政策是益陽(yáng)市醫(yī)保局為減輕患有部分門診慢特?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、哮喘)需要長(zhǎng)期門診治療的參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而實(shí)行的一項(xiàng)門診報(bào)銷政策。從2023年1月份起,益陽(yáng)市職工醫(yī)保參保人員可在益陽(yáng)市人民醫(yī)院辦理門診慢特病種申請(qǐng)業(yè)務(wù),43類慢性病、特殊病都能申請(qǐng)辦理。
(二)申報(bào)所需材料
若屬于門診慢特病病種范圍,辦理時(shí)需要提交以下材料:
| 申報(bào)材料 | 詳情 |
|---|---|
| 申請(qǐng)表 | 《湖南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》 |
| 身份證件 | 有效身份證件(復(fù)印件) |
| 醫(yī)保憑證 | 醫(yī)保電子憑證或者社保卡復(fù)印件 |
| 病歷資料 | 相關(guān)病歷資料或相關(guān)檢查資料(出院記錄、門診資料、病檢報(bào)告、免疫學(xué)檢查、生化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等等與申請(qǐng)病種有關(guān)的醫(yī)療文書資料) |
(三)辦理流程與優(yōu)勢(shì)
在益陽(yáng)市醫(yī)保局推動(dòng)下,益陽(yáng)市中心醫(yī)院、益陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、益陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院開設(shè)了慢特病??崎T診。該門診可一站式辦理門診慢特病申報(bào)、初審、門診、購(gòu)藥及醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算等業(yè)務(wù),解決了患者“不清楚流程、多點(diǎn)奔波、問診不便、藥品不全”等難點(diǎn)痛點(diǎn)問題。參保人根據(jù)處方在醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)購(gòu)藥可完成報(bào)銷,也能拿著處方到醫(yī)保定點(diǎn)藥店辦理購(gòu)藥報(bào)銷。
益陽(yáng)市的門診慢特病政策為患有相關(guān)慢性病、特殊病的參保人員提供了切實(shí)的經(jīng)濟(jì)支持和便捷的就醫(yī)途徑。通過明確的病種范圍、清晰的申報(bào)材料要求和高效的辦理流程,讓患者能夠更輕松地享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量。