可以。
2024 年 12 月，四川省醫(yī)保局、財政廳聯(lián)合發(fā)文，提出建立全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，對各地區(qū)均已納入門診慢特病保障的病種，省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地進行認定，認定結(jié)果省內(nèi)各地區(qū)互認。這意味著，2025 年在四川眉山，符合條件的省內(nèi)異地參保人員可以辦理特殊病種。
一、適用對象與病種范圍
全省職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全體參保人員都適用統(tǒng)一保障政策。納入全省基本醫(yī)療保險門診慢特病管理的病種需滿足以下條件：
- 臨床診療明確：臨床診斷及診療方案明確，且主要治療藥品已納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。
- 病程與費用特點：病程較長、對健康損害大、醫(yī)療費用較高，普通門診統(tǒng)籌難以保障；或病情較重但已過急性期、病情相對穩(wěn)定、需要在門診長期治療的疾病。
- 排除職業(yè)病關(guān)聯(lián)：疾病與接觸職業(yè)病危害因素之間沒有直接因果關(guān)系。
- 其他合理情形：需要在門診長期治療的其他合理情形。
以下為部分常見門診慢特病示例：
| 疾病類型 | 具體病種 |
|---|---|
| 慢性病 | 高血壓、糖尿病 |
| 特殊病 | 惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析 |
二、異地辦理流程
（一）認定申請
- 參保地認定：參保人員申請門診慢特病認定時，向參保地認定機構(gòu)提供符合規(guī)定的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)檢查報告、病歷及病情診斷證明書等資料，符合認定條件的納入門診慢特病保障范圍。
- 省內(nèi)異地就醫(yī)地認定（符合條件病種）：對于各地區(qū)均已納入門診慢特病保障的病種，省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地進行認定。以眉山為例，若您是省內(nèi)其他城市參保人，在眉山就醫(yī)且所患疾病符合上述條件，可在眉山當?shù)刂付C構(gòu)進行認定。所需材料與參保地認定類似，通常為二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)檢查報告、病歷及病情診斷證明書等。
（二）異地就醫(yī)備案
- 長期異地工作和生活：需填寫《眉山市醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)登記備案申請表》 。
- 病情治療需要轉(zhuǎn)診：應按規(guī)定提供轉(zhuǎn)診手續(xù)。若自主到異地就醫(yī)，報銷比例下降 20 個百分點 。轉(zhuǎn)診、自主異地就醫(yī)人員當次治療結(jié)束后，異地就醫(yī)登記備案自動失效。已通過門診特殊疾病認定的參保人員，因工作、生活等原因須長期異地居住的，只需辦理長期異地就醫(yī)登記備案。
三、待遇支付
- 支付范圍：跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和 “兩病” 門診、門診慢特病等醫(yī)療費用，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍）。例如在眉山異地就醫(yī)，藥品、醫(yī)療服務(wù)項目等是否在報銷范圍內(nèi)按眉山當?shù)匾?guī)定執(zhí)行。
- 待遇支付政策：執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險待遇支付政策（起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策）。比如起付線、報銷比例等按照參保人參保地市的政策執(zhí)行 。參保人員異地就醫(yī)普通門診、“兩病” 門診和門診慢特病待遇執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)支付比例。
四川已建立全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，在 2025 年，符合條件的省內(nèi)異地參保人員在眉山可以辦理特殊病種。辦理時需注意認定申請流程、異地就醫(yī)備案要求，同時了解待遇支付政策中就醫(yī)地和參保地各自規(guī)定的部分，以便順利享受醫(yī)保待遇。