核心規(guī)則：2025年甘肅張掖醫(yī)保賬戶共濟政策，允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金授權給配偶、父母及子女使用，以支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或在定點零售藥店購藥時的個人負擔費用。

為幫助您全面了解2025年甘肅張掖醫(yī)保賬戶共濟的具體使用規(guī)則，本文將從創(chuàng)建資格、使用范圍、操作流程等多個維度進行詳細解讀。

一、 創(chuàng)建與參與資格

要啟動家庭共濟功能，首先需明確誰有資格成為創(chuàng)建人和被共濟人。

1. 創(chuàng)建人資格

   • 必須是 甘肅省 的 職工基本醫(yī)療保險 參保人員。
   • 參保狀態(tài)必須處于正常繳費之中。

2. 被共濟人范圍

   • 家庭共濟關系可覆蓋創(chuàng)建人的 配偶、父母、子女 。
   • 同一個人在同一時間只能加入一個家庭共濟關系。

二、 資金劃撥與使用規(guī)則

家庭共濟的核心在于個人賬戶資金的靈活調(diào)配與使用。

1. 資金劃撥

   • 劃撥額度 ：創(chuàng)建人向家庭共濟賬戶劃撥資金 沒有金額限制 。
   • 劃撥次數(shù) ：可以隨時進行， 不受劃撥次數(shù)限制 。

2. 資金使用順序

   當被共濟人（且本人也是職工醫(yī)保參保人）發(fā)生醫(yī)療費用時，系統(tǒng)會優(yōu)先扣除 本人的個人賬戶資金 。當本人賬戶余額不足時，才會啟用家庭共濟賬戶的資金。

3. 使用范圍

   • 家庭共濟資金可用于支付以下費用：
     • 在 定點醫(yī)療機構(gòu) 就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的費用。
     • 在 定點零售藥店 購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
     • 配偶、父母、子女參加 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 的個人繳費部分。

三、 關鍵注意事項與對比說明

在使用過程中，理解以下幾個關鍵點至關重要。

• 醫(yī)?？ú豢晒灿?/strong> ：盡管資金可以共濟，但就醫(yī)購藥時仍需使用患者本人的 社會保障卡（醫(yī)保電子憑證）或身份證 ，不能使用創(chuàng)建人的醫(yī)?？?。
• 禁止非醫(yī)療支出 ：家庭共濟資金不得用于支付公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健等不屬于基本醫(yī)療保障范圍的支出。
• 自動解綁機制 ：如果一個家庭共濟賬戶中的所有成員都被移除后，該賬戶將會 自動解綁 。

為了更清晰地展示普通門診待遇與家庭共濟的區(qū)別，特提供下表：

總而言之，2025年甘肅張掖的醫(yī)保賬戶共濟政策旨在盤活個人賬戶資金，提高家庭整體的醫(yī)療保障水平。通過將個人賬戶資金池擴展至家庭內(nèi)部，不僅解決了個人賬戶結(jié)余過多的問題，也有效分擔了家庭成員在面對醫(yī)療支出時的經(jīng)濟壓力。