根據(jù)2025年江蘇無(wú)錫門(mén)診慢特病申請(qǐng)政策,申請(qǐng)人需滿(mǎn)足以下核心條件及材料要求:
一、核心申請(qǐng)條件
病種范圍
需符合無(wú)錫市醫(yī)保認(rèn)定的門(mén)診慢特病目錄(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等),具體病種以最新醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病 :需滿(mǎn)足《中國(guó)2型糖尿病防治指南》標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%(需三級(jí)醫(yī)院復(fù)核),并至少存在1項(xiàng)靶器官損害(如糖尿病腎?。?。
其他病種(如惡性腫瘤、慢性心力衰竭等)需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明及輔助檢查報(bào)告。
二、必備材料
基礎(chǔ)材料
身份證、醫(yī)??◤?fù)印件
近兩年門(mén)診病歷、住院記錄(含出院小結(jié))。
診斷與檢查材料
當(dāng)年度診斷證明(加蓋醫(yī)院公章)
輔助檢查及化驗(yàn)單(如血糖、腎功能等指標(biāo)報(bào)告)。
其他材料
近期免冠照片2張
部分病種需提供銀行卡復(fù)印件用于費(fèi)用結(jié)算。
三、辦理流程
醫(yī)院鑒定
在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成專(zhuān)科醫(yī)師鑒定,填寫(xiě)《慢性病鑒定審批表》并由副主任醫(yī)師簽字確認(rèn)。
提交審核
將材料提交至無(wú)錫市醫(yī)保部門(mén)審核,審核通過(guò)后選定定點(diǎn)醫(yī)院享受門(mén)診慢性病待遇。
四、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異 :具體病種及材料可能因政策調(diào)整略有不同,建議以無(wú)錫市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。
長(zhǎng)期記錄 :慢性病需提供連續(xù)兩年以上的診療記錄,如慢性支氣管炎需住院+門(mén)診記錄。
申請(qǐng)人需結(jié)合自身病種,準(zhǔn)備完整材料并通過(guò)醫(yī)院及醫(yī)保部門(mén)審核,方可享受門(mén)診慢特病待遇。