2025年1月1日起，遼寧本溪職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權子女使用，用于繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用及支付醫(yī)療自費部分。
2025年遼寧本溪職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟機制，將個人賬戶余額授權給參加遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保的子女使用，支持線上或線下辦理綁定，綁定后可直接支付子女的醫(yī)保繳費、門診/住院自付費用及定點藥店購藥。
一、辦理條件與資格要求
1. 授權人（父母）條件
- 參保類型：本溪市職工醫(yī)保正常繳費狀態(tài)。
- 賬戶要求：個人賬戶余額≥500元，無欠費或違規(guī)記錄。
2. 使用人（子女）條件
- 參保類型：需參加遼寧省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保，賬戶狀態(tài)正常。
- 關系證明：需提供戶口本、出生醫(yī)學證明等親屬關系材料。
3. 資格條件對比表
| 對比項 | 授權人（父母） | 使用人（子女） |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保（居民/職工） |
| 賬戶狀態(tài) | 正常繳費，無欠費 | 正常參保，無暫停狀態(tài) |
| 余額要求 | ≥500元 | 無要求 |
| 關系證明 | 無需提供 | 需戶口本/出生證明 |
二、辦理渠道與操作流程
1. 線上辦理（推薦）
- 平臺入口：登錄“遼事通APP”“遼寧醫(yī)保公共服務平臺”或“遼寧醫(yī)保”微信/支付寶小程序，進入“家庭共濟”模塊。
- 操作步驟：
- 填寫子女姓名、身份證號、醫(yī)保參保地信息；
- 上傳電子版關系證明（戶口本/出生證明）；
- 簽署電子承諾書，提交后即時生效。
2. 線下辦理
- 辦理地點：本溪市醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保服務臺。
- 所需材料：
- 雙方身份證、社?？ㄔ皬陀〖?；
- 關系證明原件（戶口本/出生證明）；
- 代辦需額外提供授權委托書。
- 辦理時效：提交材料后1-3個工作日生效。
3. 辦理渠道對比表
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理時效 | 即時生效 | 1-3個工作日 |
| 材料要求 | 電子版（身份證、關系證明） | 紙質(zhì)原件及復印件 |
| 操作難度 | 便捷，適合熟悉線上操作人群 | 需現(xiàn)場排隊，適合老年人 |
三、資金使用規(guī)則與限制
1. 支付范圍
- 可支付費用：
- 子女在定點醫(yī)療機構的門診、住院自付費用；
- 定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費用；
- 繳納子女的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度保費（2025年標準為400元/年）。
- 不可支付費用：保健品、生活用品等非醫(yī)療消費，公共衛(wèi)生、健身保健類支出。
2. 支付限額與順序
- 單筆上限：5000元/次，年度累計不超過授權人賬戶余額的50%。
- 支付順序：優(yōu)先使用子女本人醫(yī)保個人賬戶余額（如有），不足部分從父母共濟賬戶扣除。
3. 使用場景示例
- 門診繳費：子女在社區(qū)醫(yī)院就診，自付費用150元，系統(tǒng)自動從父母共濟賬戶扣除。
- 醫(yī)保繳費：通過“遼寧醫(yī)?！逼脚_為子女繳納2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，直接從共濟賬戶劃扣400元。
四、常見問題與注意事項
1. 綁定后如何驗證生效？
綁定成功后，父母與子女會收到短信通知，可通過“遼寧醫(yī)保”平臺查詢綁定狀態(tài)及資金使用記錄。
2. 是否支持跨省使用？
僅限遼寧省內(nèi)使用，暫不支持跨省共濟（如子女在省外參保則無法綁定）。
3. 如何解除綁定？
可通過線上平臺“家庭共濟”模塊申請解綁，或攜帶證件到線下窗口辦理，解除后資金不再共享。
通過醫(yī)保賬戶共濟，職工醫(yī)保家庭可高效利用個人賬戶余額，減輕子女醫(yī)療費用負擔。建議家長優(yōu)先通過線上渠道辦理綁定，確保資金及時到賬；使用時需遵守支付范圍限制，避免違規(guī)操作影響賬戶狀態(tài)。政策詳情可咨詢本溪市醫(yī)保局熱線或通過官方平臺查詢最新動態(tài)。
