患有高血壓、冠心病、心功能不全等 74 種疾病的參保人員可以申請

在 2025 年的安徽阜陽，只要是患有阜陽市醫(yī)保規(guī)定的 74 種門診慢特病范圍內(nèi)疾病的參保人員，就具備申請門特病的資格。這些疾病涵蓋了心腦血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等多個領(lǐng)域。下面將為大家詳細(xì)介紹相關(guān)情況。

（一）可申請的疾病種類 阜陽市醫(yī)保門診慢特病病種數(shù)量為 74 種，以下為部分常見疾病示例：

（二）申請條件

1. 參保要求：申請人必須是參加阜陽市基本醫(yī)療保險的人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保者。
2. 疾病診斷：需患有上述 74 種慢特病目錄中的疾病，并且有明確的診斷證明和相關(guān)病歷資料。這些資料通常需要由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具，以確保診斷的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。

（三）申請流程

1. 申報：參保人員可隨時申請門診慢特病待遇認(rèn)定，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)即時受理。申報方式分為線下和線上兩種。線下辦理時，參保人員按規(guī)定向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（或其委托的醫(yī)保定點醫(yī)保機構(gòu)）提交門診慢性病認(rèn)定申請及近兩年內(nèi)相關(guān)病情資料；線上辦理則可以通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺、“阜陽醫(yī)療保障”微信公眾號網(wǎng)上提交資料進(jìn)行申報。
2. 認(rèn)定：市級及各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工作實際情況合理確定認(rèn)定時間，最長不超過 20 個工作日。由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)抽取具有高級職稱的醫(yī)學(xué)專家組成專家組進(jìn)行線下認(rèn)定或組織專家進(jìn)行網(wǎng)上認(rèn)定，依據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》實施認(rèn)定并出具認(rèn)定意見。
3. 享受待遇：參保人員通過認(rèn)定的，按規(guī)定享受門診慢特病待遇。門診慢特病患者享受多病種門診慢特病待遇的，年度內(nèi)按病種最高起付線計算一次起付線，基金支付總限額以病種基金支付限額最高的為基數(shù)，每增加一個病種，醫(yī)?；鹬Ц断揞~增加其他病種基金限額的 30%，最高不超過年度醫(yī)保封頂線。

對于安徽阜陽患有特定 74 種慢特病的參保人員來說，了解門特病的申請條件和流程至關(guān)重要。這不僅可以幫助他們及時享受到醫(yī)保的優(yōu)惠政策，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，還能更好地管理和治療疾病。希望大家能夠關(guān)注自身健康，及時申請相應(yīng)的保障。