2027年1季度重點(diǎn)監(jiān)控藥品占比下降至7.0%
安徽宣城通過多維度協(xié)同治理體系構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)藥品使用全鏈條監(jiān)管，2021-2024年連續(xù)三年藥品不良反應(yīng)報(bào)告百萬(wàn)人口覆蓋率超500份，重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用量年均降幅達(dá)12.3%。
通過系統(tǒng)性構(gòu)建“教育引導(dǎo)-服務(wù)支撐-監(jiān)管約束”三位一體防控機(jī)制，有效降低非必要用藥風(fēng)險(xiǎn)，具體措施包括：
一、強(qiáng)化用藥科普教育
- 1.主題宣傳活動(dòng)常態(tài)化連續(xù)4年開展“安全用藥月”，累計(jì)舉辦社區(qū)講座156場(chǎng)次，覆蓋人群超8.2萬(wàn)，發(fā)放《藥品安全知識(shí)手冊(cè)》等資料12.6萬(wàn)份。*典型案例：2024年藥品安全宣傳周期間，50名師生走進(jìn)安全用藥科普基地開展沉浸式學(xué)習(xí)*
- 2.特殊群體定向教育針對(duì)老年人開展“用藥安全大講堂”42場(chǎng)次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過期藥品置換活動(dòng)參與率達(dá)78%。表格：宣城市2021-2024年用藥教育活動(dòng)數(shù)據(jù)對(duì)比活動(dòng)類型2021年2022年2023年社區(qū)講座（場(chǎng)）324558學(xué)?？破眨ù危?82431媒體宣傳（條）300450620
二、完善基層醫(yī)療服務(wù)
1.醫(yī)療資源下沉工程
改造基層衛(wèi)生院23家，增設(shè)口腔科、中醫(yī)館等特色科室，65歲以上老人健康管理臺(tái)賬覆蓋率100% 。
*典型案例：楊林村衛(wèi)生室引入市醫(yī)院副主任醫(yī)師定期坐診，日均接診量提升3倍 *
2.慢性病長(zhǎng)處方服務(wù)
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具高血壓/糖尿病4-12周長(zhǎng)處方比例達(dá)92%，代取藥服務(wù)覆蓋失能老人群體 。
三、加強(qiáng)藥品使用監(jiān)控
1.重點(diǎn)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
對(duì)抗菌藥物、營(yíng)養(yǎng)類輔助用藥實(shí)施“采購(gòu)金額TOP10預(yù)警”，2023年市級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品占比降至7.0% 。
處方點(diǎn)評(píng)制度化
每季度抽查100份病歷進(jìn)行封閉點(diǎn)評(píng)，2021年通報(bào)不合理用藥醫(yī)師10名，暫停處方權(quán)3個(gè)月 。
表格：重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理成效對(duì)比
| 指標(biāo) | 2017年1季度 | 2023年1季度 |
|---|---|---|
| 市級(jí)醫(yī)院藥占比 | 10.4% | 7.0% |
| 次均住院費(fèi)用 | 5532元 | 4987元 |
四、慢性病用藥管理
1.“兩病”門診保障機(jī)制
高血壓/糖尿病門診報(bào)銷比例55%，年度限額分別為450/550元，2022年惠及患者12.6萬(wàn)人次 。
2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
簽約居民季度隨訪率98.7%，重點(diǎn)人群上門巡診覆蓋率100% 。
五、政策法規(guī)保障
1.藥品管理規(guī)范化
實(shí)施《安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定（2021版）》，建立21類藥品電子化追溯體系 。
2.基本藥物優(yōu)先使用
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備占比≥70%，2020年出臺(tái)《完善國(guó)家基本藥物制度實(shí)施意見》 。
宣城通過構(gòu)建“預(yù)防-服務(wù)-監(jiān)管”閉環(huán)管理體系，在提升公眾用藥認(rèn)知、完善基層服務(wù)能力、強(qiáng)化藥品使用監(jiān)管三方面形成協(xié)同效應(yīng)，有效降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，2023年居民健康素養(yǎng)水平達(dá)32.5%，較2019年提升8.7個(gè)百分點(diǎn) 。
