2025年浙江金華醫(yī)保共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)的使用規(guī)則如下：
一、結(jié)算方式
線上結(jié)算 ：通過“浙里辦”APP或支付寶小程序完成綁定后，可直接使用醫(yī)保電子憑證或社?？ńY(jié)算個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金。
線下結(jié)算 ：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店，持本人社保卡直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)按家庭共濟(jì)賬戶余額代支個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
二、使用順序
門診/住院 ：優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)劃轉(zhuǎn)至共濟(jì)賬戶。
藥品/醫(yī)療器械 ：在定點(diǎn)藥店刷卡時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別共濟(jì)賬戶余額并完成支付。
三、注意事項(xiàng)
人卡一致 ：需確保使用親屬卡時(shí)人卡信息一致，不可借用他人醫(yī)保卡。
跨統(tǒng)籌區(qū)限制 ：若共濟(jì)雙方不在同一統(tǒng)籌區(qū)，異地就醫(yī)需按當(dāng)?shù)卣咿k理，可能需額外提交材料。
自動(dòng)劃轉(zhuǎn)規(guī)則 ：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可自動(dòng)劃轉(zhuǎn)至家庭共濟(jì)賬戶，無(wú)需手動(dòng)操作。
四、操作流程
綁定與授權(quán) ：通過“浙里辦”或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)完成家庭成員綁定及共濟(jì)賬戶備案。
資金劃轉(zhuǎn) ：備案成功后，個(gè)人賬戶余額自動(dòng)轉(zhuǎn)入共濟(jì)賬戶，支持線上自動(dòng)劃轉(zhuǎn)或線下辦理。
以上規(guī)則適用于浙江省內(nèi)醫(yī)保共濟(jì)賬戶，金華作為浙江地級(jí)市，執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
