2025年江蘇徐州辦理門診特殊?。ㄩT特）需滿足以下條件：
一、基本申請(qǐng)資格
參保要求：需參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)，并符合醫(yī)保門診特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
疾病診斷：由二級(jí)以上醫(yī)院確診，提供病歷資料，需符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南》等權(quán)威診斷標(biāo)準(zhǔn)
二、核心疾病范圍
覆蓋27種門診特殊病種，包括：
惡性腫瘤（放化療/介入治療）
尿毒癥透析/器官移植抗排異治療
重癥精神?。ň穹至寻Y/抑郁癥等）
糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）
冠心病/高血壓/慢性腎病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/強(qiáng)直性脊柱炎等慢性病
三、報(bào)銷政策
起付線：500元/年（不同病種可能調(diào)整）
報(bào)銷比例：職工85%-90%，退休人員90%
年度限額：門診和住院費(fèi)用合并計(jì)算，封頂線18萬元
四、辦理流程
需向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)材料，包括診斷證明、病歷資料等，經(jīng)審核后備案
