2025年起，廣西賀州職工醫(yī)保個人賬戶資金可全家共享，覆蓋配偶、父母、子女等直系親屬。
賀州市職工醫(yī)保參保人可通過個人賬戶家庭共濟授權家人使用賬戶余額，支付就醫(yī)購藥費用。該政策明確親屬范圍、綁定流程、使用場景及限額規(guī)則，實現(xiàn)家庭醫(yī)療資金靈活調(diào)配。以下為具體操作指南及注意事項：
一、適用對象與條件
授權人
- 須為賀州市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額≥1000元。
- 參保狀態(tài)正常，無欠費或凍結(jié)記錄。
使用人
- 僅限直系親屬：配偶、子女、父母，需提供戶口本或出生證明等關系證明。
- 使用人需參加廣西區(qū)內(nèi)基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
| 對比項 | 授權人要求 | 使用人要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 廣西區(qū)內(nèi)基本醫(yī)保 |
| 賬戶余額門檻 | ≥1000元 | 無 |
| 親屬關系證明 | 無需 | 需提供 |
二、綁定與解綁流程
線上辦理
- 登錄“廣西醫(yī)保公共服務平臺”或“賀州醫(yī)保”APP，進入“家庭共濟”模塊。
- 填寫使用人身份證號、關系證明（上傳電子版），提交后2個工作日內(nèi)審核。
線下辦理
攜帶雙方身份證、關系證明至賀州市任一醫(yī)保經(jīng)辦機構柜臺辦理。
注意事項
- 1名授權人最多綁定5名使用人，1名使用人僅接受1人授權。
- 解綁需雙方共同申請，解綁后3個月內(nèi)不可重新綁定。
三、使用范圍與限制
支付場景
- 定點醫(yī)療機構：門診、住院自費部分，疫苗接種（非免疫規(guī)劃）。
- 定點藥店：購買藥品、醫(yī)療器械（需醫(yī)保目錄內(nèi)）。
- 異地就醫(yī)：已備案的異地就醫(yī)費用可直接結(jié)算。
禁止用途
- 美容整形、養(yǎng)生保健等非治療性項目。
- 套現(xiàn)、轉(zhuǎn)賣藥品等違規(guī)行為。
| 支付項目 | 是否允許 | 備注 |
|---|---|---|
| 門診費用 | 是 | 需在定點機構 |
| 住院押金 | 否 | 僅結(jié)算后自費部分 |
| 醫(yī)保目錄外藥品 | 否 | 需自費 |
四、資金劃轉(zhuǎn)與監(jiān)管
劃轉(zhuǎn)規(guī)則
- 授權人可設置年度限額（默認不超賬戶余額50%），按月自動劃撥至使用人虛擬子賬戶。
- 未使用資金次年1月自動返還至授權人賬戶。
違規(guī)處理
發(fā)現(xiàn)虛假綁定或套現(xiàn)，暫停雙方醫(yī)保待遇3-6個月，追回違規(guī)資金。
賀州市醫(yī)保家庭共濟政策通過賬戶共享提升家庭醫(yī)療支付能力，但需嚴格遵守親屬范圍與使用規(guī)范。建議參保人定期查詢賬戶明細，確保資金使用合規(guī)透明，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出。
