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2025年甘肅平?jīng)鲩T診共濟(jì)賬戶可以跨省使用。甘肅省已于2024年11月15日作為全國第一批“醫(yī)保錢包”試點(diǎn)省份正式上線,并在全國率先實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保錢包”全場(chǎng)景應(yīng)用,通過“醫(yī)保錢包”可實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)。截至2025年3月14日,國家醫(yī)療保障局相關(guān)政策推動(dòng)下,醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)功能已在全國范圍內(nèi)逐步推進(jìn),包括甘肅在內(nèi)的17個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的146個(gè)統(tǒng)籌區(qū)開通了該功能。
(一)醫(yī)保共濟(jì)賬戶概述
- 定義:醫(yī)保共濟(jì)賬戶是通過醫(yī)保賬戶功能,將個(gè)人醫(yī)保歷年以來的賬戶余額轉(zhuǎn)給家人共同使用。不過并非所有醫(yī)療費(fèi)用都能用醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶,只有個(gè)人醫(yī)保賬戶中的錢不夠時(shí)才可使用,且只能用于個(gè)人承擔(dān)的普通門診、規(guī)定病種門診、購藥等費(fèi)用,住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不能使用 。
- 政策發(fā)展:我國職工醫(yī)保制度一直實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式。2021年國辦印發(fā)文件,將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”等;2024年7月再次擴(kuò)大至“兄弟姐妹、祖(外祖)父母、孫(外孫)子女”等近親屬 。
(二)甘肅醫(yī)保共濟(jì)賬戶情況
- 省內(nèi)情況:2023年1月1日起,甘肅省全面實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策,家庭成員可共用職工個(gè)人賬戶。2023年12月1日,甘肅省醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保個(gè)人賬戶代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)和城鎮(zhèn)職工門診共濟(jì)家庭賬戶跨統(tǒng)籌區(qū)使用兩項(xiàng)功能。此前家庭共濟(jì)限在本統(tǒng)籌地區(qū)使用,不能異地使用(省內(nèi)和跨省都無法使用),但蘭州地區(qū)實(shí)現(xiàn)了省直醫(yī)保和蘭州市醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用的互聯(lián)互通 。
- 跨省突破:2024年11月15日,甘肅省作為全國第一批“醫(yī)保錢包”試點(diǎn)省份正式上線,并率先實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保錢包”全場(chǎng)景應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)。如甘肅省臨夏州的楊女士通過甘肅醫(yī)保錢包跨省代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)成功,蔣先生從重慶到甘肅醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬成功 。
(三)全國醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)情況
- 覆蓋范圍:截至2025年3月14日,已有天津、河北、內(nèi)蒙古、上海等17個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的146個(gè)統(tǒng)籌區(qū)開通了醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)功能。2024年底國家醫(yī)保局啟動(dòng)全國醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)試點(diǎn),最初在江蘇、河北等9個(gè)省份的31個(gè)統(tǒng)籌區(qū)上線,后續(xù)將覆蓋更多地區(qū) 。
- 主要用途:職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可跨省用于本人繳納居民醫(yī)保以及支付醫(yī)療費(fèi)用(如門診、住院等) 。
- 操作流程(以江蘇為例)
- 注冊(cè)登錄:下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App并注冊(cè)登錄,參保人及被共濟(jì)人需完成實(shí)名認(rèn)證。
- 綁定關(guān)系:在App中綁定本人及近親屬(如配偶、子女)的醫(yī)保賬戶,確認(rèn)關(guān)系真實(shí)性。
- 資金劃轉(zhuǎn):通過App操作完成資金劃轉(zhuǎn),用于支付指定地區(qū)的醫(yī)療費(fèi)用或繳納居民醫(yī)保 。
- 注意事項(xiàng)
- 地區(qū)差異:不同省份的開通進(jìn)度和具體操作可能略有差異,可通過國家醫(yī)保局官網(wǎng)或App查詢最新開通名單。
- 功能限制:目前僅支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶,居民醫(yī)保暫不支持;跨省使用需在開通地區(qū)完成實(shí)名認(rèn)證 。
- 未來規(guī)劃:國家醫(yī)保局計(jì)劃用1 - 2年時(shí)間推動(dòng)全國范圍內(nèi)的全面開通,建議關(guān)注官方渠道獲取最新進(jìn)展 。
2025年甘肅平?jīng)鲩T診共濟(jì)賬戶可以跨省使用。隨著國家醫(yī)保政策的推進(jìn)和醫(yī)保信息系統(tǒng)的完善,醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)功能在全國的覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,為參保人員提供了更便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。