1-3個(gè)月
2025年廣西來賓市辦理門診慢特病需通過線上或線下渠道提交申請(qǐng)，經(jīng)審核后享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，具體流程包括資格認(rèn)定、材料提交、審批備案及就醫(yī)結(jié)算，整個(gè)過程約需1-3個(gè)月完成。
（一）辦理流程
資格認(rèn)定
申請(qǐng)人需符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病管理辦法》規(guī)定的病種范圍，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30余種疾病。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以臨床診斷和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果為依據(jù)，需由二級(jí)及以上醫(yī)院出具診斷證明。材料提交
申請(qǐng)人需準(zhǔn)備以下材料：- 身份證及復(fù)印件
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/li>
- 近期病歷資料
- 診斷證明書
- 相關(guān)檢查報(bào)告單
線上渠道：通過“廣西醫(yī)?！盇PP或“來賓醫(yī)保”微信公眾號(hào)提交電子材料。
線下渠道：前往市醫(yī)保局或縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理。審批備案
醫(yī)保部門收到材料后，在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。符合條件的，納入門診慢特病管理并發(fā)放《門診慢特病待遇證》；不符合的，書面告知原因。
（二）待遇標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷范圍
門診慢特病報(bào)銷藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)目錄，部分病種如腎透析、器官移植后抗排異治療可享受更高報(bào)銷比例。報(bào)銷比例
不同病種報(bào)銷比例存在差異，具體如下表：
| 病種分類 | 起付線（元） | 報(bào)銷比例 | 年度封頂線（萬元） |
|---|---|---|---|
| 一類（如惡性腫瘤） | 0 | 90% | 50 |
| 二類（如糖尿病） | 500 | 70% | 10 |
| 三類（如高血壓） | 800 | 60% | 5 |
- 就醫(yī)管理
持證患者需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可直接結(jié)算，部分病種需每月或每季度復(fù)診備案。
（三）注意事項(xiàng)
動(dòng)態(tài)調(diào)整
門診慢特病政策可能根據(jù)醫(yī)?；疬\(yùn)行情況動(dòng)態(tài)調(diào)整，需關(guān)注官方最新通知。異地就醫(yī)
異地居住患者可辦理異地就醫(yī)備案，在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等報(bào)銷待遇。待遇終止
病情好轉(zhuǎn)或不符合條件時(shí)，醫(yī)保部門將終止待遇，患者可重新申請(qǐng)或申訴。
辦理門診慢特病是減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要途徑，建議符合條件的市民提前準(zhǔn)備材料，通過正規(guī)渠道提交申請(qǐng)，確保及時(shí)享受醫(yī)保保障。