在 2025 年河南漯河門診共濟(jì)醫(yī)保的扣款，先從就診者本人的醫(yī)保個人賬戶余額支付個人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用，余額不足時自動劃撥共濟(jì)賬戶資金。若本人賬戶余額充足，則無需使用共濟(jì)賬戶；若需使用，按賬戶余額從高到低或姓名排序依次劃撥。
醫(yī)保門診共濟(jì)，是指職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個人賬戶資金授權(quán)給近親屬（配偶、父母、子女等）使用，以實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)互助。下面為您詳細(xì)介紹 2025 年河南漯河門診共濟(jì)醫(yī)保的扣款情況：
一、門診共濟(jì)醫(yī)?？劭钋疤?/h3>- 綁定共濟(jì)賬戶：參保人（共濟(jì)人）可通過 “河南醫(yī)?！?小程序、“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”、醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等的 “職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)” 功能模塊，添加近親屬的信息，完成綁定。也可攜帶雙方身份證、醫(yī)保卡至漯河市醫(yī)保服務(wù)大廳，由工作人員協(xié)助線下綁定。綁定成功后，共濟(jì)方可生效。
- 就診機(jī)構(gòu)要求：需在河南省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購藥 。若在非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生費(fèi)用，無法使用門診共濟(jì)醫(yī)?？劭睢?/li>
二、扣款順序
家人看病買藥時，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時，系統(tǒng)會按照家庭共濟(jì)綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。具體如下表：
| 扣款順序 | 賬戶類型 | 使用規(guī)則 |
|---|---|---|
| 第一順位 | 本人醫(yī)保個人賬戶 | 先使用本人醫(yī)保個人賬戶余額支付個人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用。若本人賬戶余額充足支付本次費(fèi)用，則無需使用共濟(jì)賬戶。 |
| 第二順位及之后 | 共濟(jì)賬戶 | 若本人個人賬戶余額不足支付個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，系統(tǒng)自動按共濟(jì)綁定時設(shè)置的賬戶順序，從共濟(jì)賬戶中相應(yīng)賬戶扣除剩余需個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 。 |
三、不同場景扣款比例及限額
- 門診費(fèi)用：在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的門診費(fèi)，依照 50% 比例，從個人賬戶上扣除，每一年扣除額度不得超過 400 元人民幣。若個人賬戶余額不足支付這 50% 的費(fèi)用，剩余部分按上述扣款順序從共濟(jì)賬戶扣除。若個人賬戶余額充足支付這 50%，則本次門診費(fèi)用支付結(jié)束。
- 藥店購藥：在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購藥產(chǎn)生費(fèi)用，依照 20% 比例，從個人賬戶上扣除，每一年扣除額度不得超過 200 元人民幣。當(dāng)個人賬戶余額不足支付這 20% 的費(fèi)用時，剩余部分按扣款順序從共濟(jì)賬戶扣除；若個人賬戶余額充足支付這 20%，則購藥費(fèi)用支付完成。
2025 年河南漯河門診共濟(jì)醫(yī)保的扣款，需要先完成共濟(jì)賬戶綁定，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時，先從本人醫(yī)保個人賬戶按比例扣除相應(yīng)費(fèi)用，當(dāng)個人賬戶余額不足時，再按共濟(jì)賬戶綁定順序依次從共濟(jì)賬戶中扣除剩余需個人承擔(dān)的費(fèi)用，且門診和藥店購藥均有相應(yīng)扣除比例及年度限額規(guī)定。
